合并糖尿病的冠心病护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 合并糖尿病的冠心病护理研究 胡爱龙 柳平霞(湖北通城县人民医院 437400) 【摘要】 目的 探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的运用。方法 选取我院68例合并糖尿病的冠心病患者，随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用优质护理，对照组采用基础护理。在患者出院时从护理满意度、并发症例数、健康知识知晓程度等方面了解患者的满意程度及救治质量。结果 在满意度和救治质量方面，治疗组均显著高于对照组。结论 在合并糖尿病的冠心病护理中，加强优质护理，可显著 提高患者的满意度和救治质量。 【关键词】 冠心病 糖尿病 优质护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0285-02 冠心病在我国患病率较高，糖尿病也属于慢性病，需要得到长期的治疗。同时患有糖尿病和冠心病的患者，在护理工作中有其专业性的特点，并且护理工作的好坏直接影响到患者的健康改善程度，因此，探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的应用 ，是目前重要课题。 1.资料与方法 收集本院68例合并2型糖尿病的冠心病患者，纳入标准为同时患有冠心病和糖尿病的患者，诊断标准依据《实用内科学》中2型糖尿病和冠心病的诊断依据执行。所有病例均已排除严重肝肾疾病、急慢性心衰、多器官功能衰竭等，且患者可自主接受问卷调查，神志清楚。患者年龄范围为37岁-69 岁，平均年龄为56.8岁。按照随机原则分为治疗组和对照组，每组34例，两组在年龄、性别、病情严重程度等方面无统计学差异。治疗组采用优质护理，在患者出院时，了解其护理满意度及治疗情况。 护理满意度从生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要等5方面设计问卷，共20个问题，每个题目1分。所有问卷均独立完成，在患者答完之后均密封收回，回收率100%。 治疗情况从患者并发症的产生、健康知识知晓程度来判断。健康知识知晓程度包括胰岛素及冠心病治疗药物的使用方法、摄食方式、康复训练方法等方面，总分同样为20分，与护理满意度调查同时进行。 应用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料在方差齐性条件下行t检验，计数资料行x2检验。设定P＜0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1 优质护理对患者满意度的影响 在患者出院时，行患者满意度的调查，治疗组得分为16plusmn;3.45，对照组得分为8plusmn;3.59，二者差别具有统计学意义（P＜0.05）。提示在治疗过程中采用优质护理可以提高患者的护理满意度。 2.2 优质护理对患者治疗效果的影响 治疗组患者并发症共6例，对照组为14例，对照组明显多于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），参见表1。 治疗组患者的健康知识知晓得分为18plusmn;2.1，对照组得分为11plusmn; 2.9。差异具有统计学意义（P＜0.05）。 以上结果提示，治疗期间采用优质护理后，患者的并发症明显降低， 且对糖尿病、冠心病的健康知识掌握程度较采用基础护理的患者高，生活习惯得到改善的可能性明显增加。 表1 治疗组和对照组患者中并发症的统计及比较 3. 讨论 糖尿病和冠心病均为慢性疾病，严重的威胁患者健康。其病情有自身特点，结合病情的优质护理就显得十分重要。 优质护理的主要体现在以下几个方面：加强基础护理工作；加强专科护理工作；加强与患者沟通，了解患者所需并且加强医嘱的贯彻执行；加强健康知识的普及。 加强基础护理工作需要做到：做好患者晨间和晚间护理，协助翻身拍背，做好皮肤口腔护理工作，力求拥有良好健康的心态提供护理服务。 在专科护理工作中，需要针对此类患者的特点采取护理措施。部分冠心病患者会有胸前区疼痛等，可以对患者的疼痛程度进行评估，同时了解疼痛的诱发因素。糖尿病患者容易出现感染，在护理工作中注意严格按照无菌要求进行操作。 发病过程中会有濒死感，同时，由于对疾病的认知程度不够，会有恐惧感，需要有效的沟通。在医嘱执行过程中，部分患者具有抗拒心理，或者由于遗忘，使得控制血糖的药物和抗血小板聚集、稳定斑块的药物不能按时服用，因此需要严格的向其交代服用方法，贯彻医嘱的执行。 部分患者对于糖尿病和冠心病没有足够的认识，护理工作中，普及日常生活中需要注意的膳食安排、生活细节、急救措施等等，则是十分重要