双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染临床分析 徐元洪 (浙江省开化县村头中心卫生院 324300) 【摘要】 目的 探讨双黄连粉针剂应用于急性上呼吸道感染（AURI）治疗的临床疗效。方法 采用抽签法将60例AURI病人分为两组，各30例，比较采用双黄连粉针剂静滴治疗（观察组）和利巴韦林静滴治疗（对照组）的临床疗效。结果 观察组在退热、止咳、利咽以及缩短住院时间的临床疗效显著优于对照组（Plt;0.05），治疗总有效率显著提升（Plt;0.05），未产生明显的不良反应。结论 双黄连粉针剂是理想的治疗AURI的药物，具有抗菌、抗病毒的双重功效，疗效优于利巴韦林，值得临床推广。 【关键词】 双黄连 利巴韦林 急性上呼吸道感染 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0202-01 急性上呼吸道感染（简称AURI）是鼻腔、咽或者是喉部发生急性炎症的概称，其传染性较强，发病率高，是呼吸道最为常见的感染性疾病[1]。少数病人在病情好转后又可引发风湿疾病、急性肾炎等变态反应，产生严重并发症，本病约70%-80%的患者均由病毒感染而引起，其次为细菌感染以及支原体、衣原体感染[2]。目前临床上对AURI的治疗主要是以对症支持为主，尚未有抗病毒的特效药物。近年来，据临床研究证实，祖国传统中医学在治疗AURI方面有奇效，笔者在应用双黄连中医药制剂抗病毒治疗AURI上取得了一定的疗效经验，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 采用抽签法将60例AURI患者分为对照组与观察组，所以患者均有典型的AURI的临床症状及体征，并排除了流感过敏性鼻炎患者。对照组30例：男16例，女14例，年龄15-68岁，平均(35.5plusmn;13.6)岁,病程(15.5plusmn;7.6)h，发热21例，白细胞或者是中性白细胞正常或偏低23例，升高7例；观察组30例：男17例，女13例，年龄16-63岁，平均(36.2plusmn;12.7)岁,病程(16.1plusmn;7.3)h，发热22例，白细胞或者是中性白细胞正常或偏低24例，升高6例；两组在血象、年龄、临床表现、性别、病程上差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 两组均在常规营养以及对症治疗基础上，观察组予以双黄连粉针剂，剂量60mg /kg bull;d，注入5%的葡萄糖注射液500ml中，以40-60滴/分的速度静脉滴注，每日一次；对照组给予利巴韦林注射液， 剂量为500mg，注入5%葡萄糖溶液500ml中静滴，每日一次；两组均5d一疗程，每天注意观察治疗阶段患者的症状、体征变化以及药物不良反应状况。 1.3 疗效判定：①痊愈:患者体温恢复正常，症状、体征基本消失,升高的WBC恢复至正常；②显效:体温恢复正常，症状、体征有显著性好转，升高的WBC接近正常；③有效:体温有所下降, 症状、体征减轻, 升高的WBC有所下降；④无效:体温不降或者是反升高。 1.4 统计学方法 统计分析是采用SPSS13.0软件，计量资料以（ x-plusmn;s）表示，采用x2检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组在退热、止咳、利咽以及缩短住院时间的临床疗效显著优于对照组（Plt;0.05），详见表1。 表1 两组住院时间、临床症状体征消失时间对比[d] 注：与对照组比较，◎Plt;0.05. 2.2 对照组与观察组总有效率分别73.3%、93.3%，观察组治疗效果显著提升（Plt;0.05），详见表2. 表2 两组疗效对比[n%] 注：Plt;0.05。 2.3 观察组在治疗过程中仅有1例出现腹泻，未产生明显的不良反应。 3 讨论 病毒感染占AURI病原学的80%以上，因此，并没有常规使用抗生素的用药指征，只有在继发细菌感染时才予以抗生素联合治疗。目前，临床上抗病毒治疗多以利巴韦林为主，该药虽然能够有效改善病人的临床症状，但对于缩短病程疗效并不明显。且有报道研究显示，利巴韦林虽有抗病毒的作用，但其在呼吸道内的浓度远低于血浓度，很难在短期内对病毒进行有效控制，并且长期使用可产生骨髓和免疫抑制[3]。 双黄连粉针剂是药物组成主要为金银花、黄芩、连翘提取物，包括连翘酚、类黄酮苷、绿原酸以及连翘苷等有效成分[4]。黄