加兰他敏对老年患者术后POCD的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 加兰他敏对老年患者术后POCD的临床观察 任凌云 曾文强 翁浩 （湖北医药学院附属东风总医院麻醉科442000） 作者简介：任凌云（１976.2-），女，本科，学士学位，研究生在读，主治医师，研究方向：麻醉状态下器官保护。 【摘要】目的：研究术后应用加兰他敏对老年患者全麻下早期POCD发生率的影响。方法：选择全麻下行择期手术且年龄＞65岁的老年患者200（男105，女95）例，分成治疗组和对照组。结果：加兰他敏组术后认知功能障碍（POCD）发生率15%，对照组为57%，两组间差异有统计学意义（p＜005），阿托品对加兰他敏有一定的拮抗作用。结论：术后肌肉注射加兰他敏能降低老年患者非心脏手术的POCD发生率，并有待进一步的大样本临床实验验证。 【关键词】加兰他敏；认知障碍；老年人 【中图分类号】R619;R749.1【文献标识码】Ａ【文章编号】1008-6455（2010）08-0231-02The effect of galanthamine on early postoperative congnitive dysfunction of elderly patients Ren LingyunZeng WenqiangWeng Hao 【Abstract】Objective:Research the effect of galanthamine on early postoperative cognitive dysfunction (POCD) of elderly patients under going surgery. Methods:Select 40 patients who were older than 65 under general anaesthesia were divided into G and C. Results:The incidence of POCD in G group and C group were 15% and 57% respectively，and there was statistical significance between the two groups (plt;0.05). Galanthamine atropine on the antagonistic effect of certain. Conclusion:Galantamine may be effective to lower the incidence of POCD in patients under going noncadiac pulmonary surgery. Further study with a sufficient sample size is needed to validate our conclusion. 【Key words】galantamine;postoperative cognitive dysfunction 1资料与方法 1.1病例和分组:选取200例非心脏手术患者，年龄65-89岁，其中男105例，女95例。200例患者中普外科患者96例，泌尿外科40例，骨外科49例，妇科15例。105例进行全身麻醉，95例进行连续硬膜外阻滞，所有患者均排除不愿或不能完成认知功能检查者及术前已有POCD患者。完全随机分配进入治疗组（即加兰他敏组）和对照组（安慰剂组），每组100例。 1.2认知功能评价及POCD判断标准:目前临床诊断POCD尚无统一的标准。本研究选择简易精神状态量表作为评估病人认知功能的方法。MMSE通过问答方式定量评估认知功能，总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关：文盲组(未受教育)17分，小学组(受教育年限小于6年)20分，中学组或以上(受教育年限大于6年)24分。分界值以下为认知功能缺陷，以上为正常。如果病人术后MMSE评分下降)ISD，则认为病人有认知功能下降。 1.3统计学处理:所有统计用SPSS11.5软件完成，计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，发生率用%表示。Plt;0.05认为具有统计学意义。 2结果 2.1试验组和对照组性别、教育程度差异比较,见表1。 表1为所有患者有关临床资料。两组患者性别分布、教育程度没有显著性差异（Pgt;0.05）。 2.2试验组和对照组发病率的比较, 见表2。 本研究试验组和对照组发病率的比较，对照组85例患者未发病，有15例患者发病，试验组43例患者未发病，