头颈癌患者治疗前营养状态对其生活质量影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 头颈癌患者治疗前营养状态对其生活质量影响的研究 王金仙 莫福琴 　　（黔南民族医学高等专科学校 贵州 都匀 558000） 　　【摘要】 目的：评估头颈癌患者治疗前营养状况和生活质量，探讨患者治疗前营养不良对其生活质量的影响。方法：采用SGA评分法和EORTC QLQ-C30量表对52例头颈癌患者进行治疗前营养状况和出院前生活质量评价。结果：52例患者中营养不良率占42.3％。治疗前营养良好组患者的生活质量在PF、RF、CF、FA、AP维度上均优于营养不良组（Plt;0.01）。结论：头颈癌患者治疗前营养不良发生率高，营养不良组的头颈癌患者生活质量较营养良好组低。 　　【关键词】 头颈癌；营养状态；生活质量 　　【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0219-02 　　头颈部肿瘤患者是公认的发生营养不良危险最高的人群之一[1]。营养状况是影响恶性肿瘤患者并发症发生率、存活率和生活质量的重要因素之一。本文旨在了解头颈癌患者治疗前的营养状况及其对生活质量的影响,为进一步的营养支持及生活质量的改善提供依据，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　收集1年来于我科收治的头颈癌患者52例。于入院3日内采用SGA评分法对头颈癌患者进行营养状况评估，并于患者出院前1日采用EORTC QLQ-C30量表对其进行生活质量评价。 　　1.2 方法 　　1.2.1 营养评定 　　 ①由一名经过培训的专职护士进行主观营养评估（SGA），SGA表由两部分组成，第一部分由患者完成，包括：身高、体重、近期体重变化、饮食摄人、进食相关症状、活动和功能，其评分相加记为A。第二部分由医务人员完成：包括疾病年龄评分、代谢应激评分和体格检查评分，分别记为B、C、D。A+B+C+D的得分为总得分。0-3分为营养状态良好，4-8分为中度或可疑营养不良，＞8分为严重营养不良。②实验室检查：包括血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)测定水平。 　　1.2.2 生活质量评定 　　采用欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心调查表EORTC QLQ-C30(3.0版)评定，该量表是一个经过信效度检验的可用于所有肿瘤病人的自评调查表[2]包括5个功能量表(躯体、角色、认知、情绪和社会功能)，3个症状量表(疲劳、疼痛、恶心呕吐)，6个单项测量项目，1个总体健康状况，共30个因子。每个条目原始得分为1-4分，通过线性转换，得分在1～100之间。其中功能量表的得分越高，表示生活质量状况越好，症状量表得分越高，表示生活质量状况越差。 　　1.2.3 统计学处理 　　应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以(x-plusmn;s)表示,组间数据的比较采用t检验,计数资料比较采用chi;2检验,检验水准a=0.05。 　　2.结果 　　根据SGA评分方法，52例头颈癌患者平均得分营养良好者30例，占57.7％；轻至中度营养不良19例，占36.5％；严重营养不良3例，占5.8％。因严重营养不良只有3例，故将轻至中度营养不良与严重营养不良合并成营养不良组。 　　2.1 一般情况分析 　　头颈癌患者共52例，其中喉癌24例，下咽癌7例，鼻咽癌15，其他6例；男42例，女9例；年龄24岁～76岁；平均年龄为56.2plusmn;11.2岁；初中及初中以下学历34例，高中6例，大中专12例；肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期30人，占53.8%。Ⅲ、Ⅳ22人，占46.2%。经检验，两组患者在年龄、性别、文化程度、肿瘤分期方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　2.2 不同营养状态组生化指标等比较 　　52例头颈癌患者平均BMI为22.1 kg/m2，有27位患者出现体重减轻，占51.9%。与病前平时体重相比，平均体重下降百分比为5plusmn;2%，其中有5位体重下降百分比gt;5%，占18.5%。两组患者的BMI、体重下降百分比、HB、ALB、PA水平比较，差异有统计学意义（P均＜0.01；P值分别=0.004；0.000；0.000；0.008；0.000）（见表1）。 　　 　　2.3不同营养状态组患者生活质量比较（xplusmn;s） 　　营养良好组的PF、RF、CF三个维度得分均高于营养不良组，差异有统计学意义（P 均＜0.05；P值分别=0.007；0.020；0.032）；症状量表中FA、AP两个维度得分均低于营养不良组（P均＜0.01；P值分别=0.003；0.009）。（见表2.1、2.2）。 　　 　　3.讨论 　　SGA是根据病史和体格检查的一种主观评估方法，其优点是简单可