附件7：事故现场急救与防护知识.pptVIP

现场紧急救护 现场救护的重要性（一） 意外伤害已成为青壮年人群的第一杀手 (WHO报告:44岁以下人群的第一死亡原因); 其中： 即刻死亡(数秒-数分)占50%； 早期死亡(2-3小时)占30%； 后期死亡(伤后数周内)20%。 现场救护的重要性（二） 发生地点： 人类猝死87.7%发生在医院以外，创伤死亡 则更多地发生在事故现场。 急 救 目 的 挽救生命； 防止伤势或病情恶化； 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护： 事发现场对病患进行及时、有效的救护。 第一目击者（first responder）: 现场提供救护之人。 现场救护的原则 “先救命，后治伤” —迅速判断致命伤； —保持呼吸道通畅； —维持循环稳定； —呼吸心跳骤停立即CPR。 可引起常见 内外伤、骨折 :物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、爆破伤害、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸 烧伤:灼烫 、火灾 、触电 心跳呼吸骤停:触电 、淹溺 窒息 :透水 、中毒和窒息 伤员检伤分类 危重伤员：如无心跳； 重伤员：如脑外伤、开放骨折； 轻伤员：如皮肤软组织挫伤。 抢救顺序：危重伤员 重伤员 轻伤员 伤员分类与救护分区 伤员分类： Ⅰ、 危重伤 —红色 Ⅱ、中重伤—黄色 Ⅲ、轻伤—绿色 0 致命伤—黑色。 救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗。 急救一般注意事項（一） 指挥镇定有序； 迅速排除致命和致伤因素； 迅速寻求医疗资源； 確定安全无误； 尽量不移动伤患； 快速評估伤患； 决定处理优先顺序 迅速急救 急救一般注意事項（二） 伤患置正確姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 隨時观察伤患生命指征 保持环境安靜 打紧急电話要说明的事项 1. 地—清楚地址 2. 物—明显目标 3. 人—伤患状况 4. 事—已做处理 5. 时—发生时间 伤患的初步評估 意识状况 呼吸道／颈椎 呼吸状况 循环征象／出血 意 识 状况 意识分四級 意识清醒； 对叫唤有反应； 对痛有反应； 意识昏迷。 现场救援的常用技术 （1）心肺复苏（CPR）； （2）骨折固定； （3）止血； （4）包扎； （4）搬运； （5）中毒救护； （6）触电； （7）烧伤； 心肺复苏（CPR） 定义：结合人工呼吸与心外挤压二种技術，对生命危急之病患所采取的急救方式。 目的：为恢復患者循环与呼吸功能。 适应症：因各种原因引起的呼吸或/及心脏活动停止。 心肺复苏（CPR） 三大步骤ABC（8小步）： 第一大步骤、A（airway）：打开气道 1、确定意识状况； 2、呼救； 3、抢救体位； 4、畅通呼吸道； Ａ：打开呼吸道 心肺复苏（CPR） 第二大步骤B（Breathing）:人工呼吸 5、判断呼吸（一听二看三感觉）； 6、人工呼吸； 判断 呼 吸 耳朵靠近伤员口鼻 看－胸部起伏 听－吐气声 感觉－气吹到脸上 B:人工呼吸 1.拇指与食指捏住鼻子； 2.口对口或口对面罩； 3.平稳吹气约2秒钟； 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可； 口对口人工呼吸 心肺复苏（CPR） 第三大步骤C（Circulation）:人工循环 7、判断循环体征：触摸颈动脉； 8、胸外心脏挤压（15:2）。 心外按摩方式 Ｃ：心外按摩（成人） 让病人平躺硬板上； 找到按摩位置：兩乳头间胸骨上（胸骨下半段）； 双手掌根重叠放在胸骨上，以掌根施力； 手肘绷直，以身休重量垂直下压4-5cm； 维持平稳力气与速率（每分钟100次）； 放松时不可用力，掌根不可离开胸骨。 心肺复苏（CPR） 有条件的情况下实施第四步D(Defiberillator)：除颤 有数据表明：猝死病人心跳停止前室颤发生率为72~89.9%。 恢复姿势 自动体外除颤仪(AED) 心肺复苏常见错误 定位不准； 肘关节弯曲； 冲击式按压； 按压不连续； 着力点不在手掌； 吹气量过大或不足（700-1100ml）。 生 命 之 链 止血技术 基础知识： 一、人体血量：占体重的8%。 成年男性6000~8000毫升， 女性4000~6000毫升。 止血技术 二、出血判断： 1、出血5%: 无明显症状，身体可自动代偿； 2、出血20%: 出现休克症状，面白，肢凉，出冷汗，血压下降。 3、出血40%: 躁动或冷漠，心慌呼吸快，脉搏测不到， 出血的种类 动脉出血：血色鲜红，隨心跳自伤口喷出； 静脉出血：血色暗红，流出 微血管出血：由伤口渗出，常能自然止血。