丹参酮在皮肤科的应用.docVIP

精品论文 参考文献 丹参酮在皮肤科的应用 周立奉1 路荣 2 愈长玺1 赵小惠1 孙静波1 王春梅1 （1银川市解放军第五医院皮肤科 750004） （2银川市解放军第五医院病理科 750004） 【中图分类号】R986 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0024-02 丹参酮是中药丹参的脂溶性成分，具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、改善微循环、抗菌、免疫调节、激素样作用、抗氧化作用[1]，并可通过抑制中性粒细胞的趋化作用，抑制beta;-葡萄糖醛酸释放而起到抗炎作用[2]。近年来，丹参酮在皮肤科的临床应用日益扩大，并取得了一定疗效，现就近年文献资料综述如下。 1.痤疮 丹参酮能杀灭痤疮棒状杆茵，抑制皮脂过多分泌,有抗雄激素的作用。刘晓红等[3]将治疗组64例痤疮患者口服丹参酮胶囊每日3次，每次4片，对照组58例患者口服甲硝唑片每日3次，6周后治疗组总有效率81.3%，对照组总有效率62.0%，两组统计学差别有显著性意义。史秀玲[4]、郑海雁[5]、韦金欣[6]等的研究结果也基本一致。 2.银屑病 丹参酮具有扩张血管、改善微循环、抗菌、抗氧化、免疫调节、激素样作用等多方面作用。商干伟等[7]报道对照组52例口服阿维A；治疗组54例在口服阿维A的基础上同时口服丹参酮，4周、 8周、12周时总显效率分别为41.59％、74.07％、85.19％，其8周和12周疗效与阿维A组疗效差异有显著性( Plt;0.05 )。商干伟等[8]对斑块型银屑病患者的资料分析也得出基本一致的结论。 3.郁积性皮下硬化症 丹参酮具有改善微循环、促进病变部位皮肤组织的新陈代谢、抑制血小板黏附及聚集功能和抗血栓形成的作用；其在促进炎症消退的同时，可降低血液黏稠度、增加血流速度、减少血栓形成，并能加速受损组织的愈，改善和消除由静脉曲张淤血和缺氧所致的下肢渗出、肿胀、疼痛等症状及因蛋白质和红细胞渗出所致的纤维增生和皮肤色沉着。杨克力等[9]报道郁积性皮下硬化症患者26例，予以口服丹参酮1.0g，3次／日，连用8周。在口服丹参酮的同时，配合抬高患肢、包扎弹力绷带、局部频谱理疗等辅助治疗，总有效率为92.3%。治疗过程中未发现有明显的不良反应，治疗后复查肝、肾功能未见异常。 4.糖尿病足 丹参酮具有改善微循环、降低血液黏稠度的功能。平丽贤[10]选合并有糖尿病足的2型糖尿病患者32例,在严格控制血糖，并应用神经营养药及前列腺素E1治疗的基础上，随机分组，治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，观察转归，4周后认定二药合用疗效优于单用前列腺素E1，同时可有效避免前列腺素E1引起血管炎等副作用的发生。张琳娜[11]将36例患者随机分成2组，治疗组在用舒血宁的同时加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对照组不加，8周后临床有效率显著高于对照组，且患者的血液黏稠度较治疗前明显降低。 5.过敏性紫癜 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗过敏性紫癜疗效确切，不良反应少。高明等[12]将98例过敏性紫癜患者随机分两组，对照组49例采用西医常规治疗，治疗组49例在对照组的基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。结果治疗组治愈率、总有效率高于对照组。袁高乐[13]、姚宏艳[14]的研究也得出相似的结论。 6.皮炎湿疹 丹参酮具有抗菌、活血化瘀、改善微循环的作用，可促进皮炎湿疹浸润及角化性皮损的消退。瓦庆彪等[15]将60例患者随机分组，所有病例1个月内未全身应用过抗生素、抗真菌及皮质类固醇激素。治疗组：丹参酮ⅡA磺酸钠10mg静滴3d，以后改为丹参酮ⅡA磺酸钠20mg静滴12d，共15d为1疗程，用1～2个疗程，赛庚啶2～4mg，每日3次口服，派瑞松霜早晚外用1次。对照组：除未用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液外，其余同治疗组。结果Plt;0.01，治疗组疗效明显优于对照组。 7.蛇咬伤 丹参酮ⅡA具有抗血小板聚集、抗菌作用，同时丹参酮ⅡA通过抑制缺血／再灌注过程中炎症介质释放、表达，减少缺血缺氧对局部组织细胞的损害，改善肿胀部位的血液循环，并建立有效的侧支循环，可达到减轻水肿的作用。陈玉辉[16]随机选取70例蝮蛇咬伤的住院患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组患者均给予抗蝮蛇毒血清、抗感染、糖皮质激素等，治疗组在上述基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液30-40mg静滴，每日1次；对照组给予曲克芦丁注射液300mg静滴，每日