临淄区43年麻疹流行病学特征分析及防控策略探讨.docVIP

精品论文 参考文献 临淄区43年麻疹流行病学特征分析及防控策略探讨 王玉美（山东省淄博市临淄区疾病预防控制中心 山东淄博 255400） 【摘要】 目的 通过对临淄区43年麻疹流行病学特征进行分析，探讨今后麻疹防控工作的重点，为推进我区消除麻疹工作进程提供科学理论依据。方法 收集1974-2012年临淄区麻疹疫情资料和2005-2012年麻疹专病系统录入的麻疹监测资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 临淄区麻疹发病总体呈逐年下降趋势；不同时期，麻疹发病年龄构成不同，由计划免疫前（1974-1977年）的以1-14岁年龄组为主， 转变为以15岁以上年龄组为主，近几年主要是20岁以上成人发病， 8月龄以下未到免疫年龄的儿童发病呈逐渐增多趋势；无免疫史和免疫史不详的占98.33%，有免疫史的仅占1.67%；2005年以来先后发生4起局部暴发，其中3起发生于外来务工人员子女，1起由医院内感染引起。结论 临淄区麻疹发病向8月龄以内和成年人转移，1-14岁儿童发病以流动儿童为主，麻疹局部暴发见于流动人口聚集场所和医院内，下一步工作重点是巩固提高适龄儿童麻疹疫苗接种率和接种及时率，加大对流动儿童的管理，加强院内感染控制，适时开展15岁以上人群麻疹疫苗的补充免疫，探索性开展育龄妇女麻疹、风疹等疫苗的接种。 【关键词】麻疹 流行病学 防控策略 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，主要通过呼吸道传播，传染性极强，易引起局部暴发流行。其主要危害是肺炎、中耳炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等并发症，特别是当伴有营养不良时，常常因并发症引起死亡，病死率高达10%。1950～1965年未进行麻疹疫苗大规模接种时，我国年平均麻疹发病率为590/10万，自1965年我国广泛使用麻疹疫苗以来，麻疹流行强度明显减弱，尤其是自1978年开展计划免疫以后，临淄区麻疹发病得到了有效地控制，近年来，随着人口流动性增大，麻疹发病有所回升。为了解临淄区麻疹流行病学特征及变化趋势，为制定适宜的防控策略提供科学依据，以达到控制、消除麻疹的目标，对临淄区43年麻疹流行病学特征进行分析，现将分析结果报告如下： 1 资料与方法 1.1资料来源 1970-1987年麻疹发病资料来源于《淄博市临淄区急性传染病资料汇编》,1988-2012年麻疹发病资料来源于临淄区历年传染病年报资料，免疫史来源于2005-2012年临淄区麻疹监测专病系统资料，人口资料来源于临淄区统计局年鉴。 1.2资料分析 采用描述性流行病学方法，数据经Excel2003进行数据录入，经SPSS17.0软件进行统计处理。 2 结果 2.1流行病学特征 2.1.1 流行强度 临淄区1970-2012年共报告麻疹病例3083例，年平均发病率为13.64/10万，1971年发病率最高，达220.52/10万，自1978年实施计划免疫以后，发病率在0-20.75/10万之间波动，1990、1991、1998、2001、2003、2012年无病例发生。（见图1）。 图1 1970-2012年临淄区麻疹报告发病率 2.1.2季节分布 全年均有麻疹病例发生，但有较明显的季节性，2月份发病开始增多，3-5月份出现发病高峰，3-5月份共报告麻疹病例1878例，占全年病例数的60.91%，见图2。 图2 1970-2012年临淄区麻疹病例季节分布 2.1.3年龄分布 1974-2012年共报告麻疹病例1146例，其中，0-岁组发病90例，占病例总数的7.85%，1-14岁年龄组发病967例，占发病总数的84.38%，ge;15岁年龄组发病89例，占总病例数的7.77%，各年份麻疹发病年龄构成见图3。1978年后，随着儿童计划免疫工作的开展，临淄区麻疹发病年龄构成发生了较明显的变化，1-14岁病例数由1974-1977年占总病例数的90.15%，到2000-2012年，下降到13.11%，15岁以上人群病例构成比由3.85%上升到62.30%，1岁以内年龄组病例构成比由6%上升到24.59%，麻疹发病年龄构成比变迁情况见图4。 图3 1974-2012年临淄区麻疹病例年龄分布 图4 1974-2012年临淄区麻疹年龄构成变迁 2.1.4地区分布 全区12个镇（街道）均有病例发生，散发与局部暴发共存，局部地区暴发影响了全区