中西医结合治疗萎缩性胃炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗萎缩性胃炎临床疗效观察 邓国法 （宝应县中医医院 江苏宝应 225800） 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗萎缩性胃炎的疗效。方法　选取我院2006年3月至2012年3月收治的萎缩性胃炎患者80例，将他们随机分为2组，分别是中西医结合治疗组和单纯西药治疗组，每组患者40例。对2组进行30周的观察后评价各组疗效。结果　30周后观察结果显示，中西医结合治疗组临床症状有效率95.0%，对照组70.0%(Plt;0.05)。中西医结合治疗组的疗效显著优于单纯西药治疗组。结论　 中西医结合治疗萎缩性胃炎在临床上取得较为满意的疗效。 【关键词】中西医结合 萎缩性胃炎 疗效 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0199-02 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ，CAG)也称萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种，是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病， 占慢性胃炎的10%～20%[1]。据研究结果统计，在我国，慢性胃炎的发病率极高，其中萎缩性胃炎占发病人口的13.8%。本病以胃粘膜上皮和腺体萎缩、粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征。随着年龄的增长，萎缩性胃炎的病发率也随之增高，病变程度也随之加重。因此，也有人认为萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退化性病变。已经证实CAG 被列为胃癌的癌前状态之一，癌变率为2.55%～7.46%[2]。因此，积极治疗CAG是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段。本病为患者及其家属带来极大的痛苦和精神压力，但尚无特效药可以治疗。现我院采用中西医结合治疗法治疗萎缩性胃炎，并与单纯使用西药治疗作对照观察，具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2006年3月至2012年3月收治的萎缩性胃炎患者80例，随机分为2组，中西医结合治疗40例，单纯西药治疗40例，排除有严重心、肝、肾疾病及对本研究药物过敏者，2组患者在性别、年龄和病程上均无显著差异，具有可比性。采用2003年全国胃炎研讨会萎缩性胃炎纤维胃镜诊断标准和病理诊断标准。 1.2 治疗方法 1.2.1 中西医结合治疗组 西药：使用奥美拉唑20mg/次，2次/d，阿莫西林500mg/次，3次/d，呋喃唑酮100mg/次，2次/d。中药：采用辩证分型法治疗。①肝胃不和证 主症：胃脘胀满，疼痛连胁，发作与情绪有关，嗳气频频，嘈杂吞酸，舌苔薄黄，脉细弦。治疗当疏肝和胃，理气止痛。方用香苏饮加减。药用：香附10g，苏梗10g，黄连8g，柴胡15g，陈皮10g，砂仁10g，吴茱萸5g，木香10g，白芍15g，厚朴10g，甘草3g。水煎服，每日1剂。易饥，嘈杂、反酸明显者加龙胆草以清泻肝胆湿热;胃脘疼痛者加川楝子、延胡索以行气止痛。② 脾胃湿热证 主症：食欲不减和嘈杂易饥者，部分患者伴有恶心或泛酸或胃部灼热，舌苔白腻或黄腻。治疗当清利湿热，健脾和胃。方用半夏泻心汤加减。药用：半夏15g，黄连10g，茯苓15g，黄芩10g，苍术10g，厚朴12g，白蔻仁10g，滑石10g，甘草3g。水煎服，每日1 剂。烧心、善饥者加贝母；痞满、恶心、纳呆者加佩兰、砂仁以化湿止呕、健脾开胃。③脾虚气滞证 主症：胃脘隐痛，痞闷不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，面色萎黄少华，神疲乏力，泛吐清水，大便溏稀，舌质淡边有齿印，苔薄白，脉迟缓。治疗当健脾和胃，行气止痛。方用香砂六君子汤加减。药用：党参10g，半夏10g，白术12g，茯苓12g，山药15g，木香15g，砂仁10g，黄芪30g，陈皮10g，枳壳15g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。伴有烧心、饥饿、嘈杂、疼痛者加五灵脂、煅瓦楞子以活血化瘀制酸止痛；脘闷、纳呆者加佩兰、砂仁以化湿、健脾、开胃；便溏者加炮姜炭、薏苡仁以温中健脾、止泻。④胃阴不足证 主症胃脘隐痛或有灼热感。饥不欲食，口燥咽干，干呕呃逆，大便干结，小便短少，苔薄少，舌红少津，脉细偏数。治疗当养阴益胃，缓急止痛。方用益胃汤加减。药用：北沙参15g，生地黄10g，麦门冬15g，石斛12g，玉竹10g，天花粉15g，白术15g，茯苓10g，甘草3g。水煎服，每日1剂。伴有阴虚肝郁者加柴胡、当归以养血柔肝；食物难以消化者加神曲、生山楂、枸杞子以酸甘化阴；便秘者加瓜蒌、生地以养阴增液通便；气阴两虚者加生黄芪、生白术以补气健脾养阴；烧心、易饥者加乌贼骨，或煅瓦楞子以制酸止痛。 1.2.2 单纯西药治疗组 西药：使用奥美拉唑20