中药内服加泡洗治疗小儿过敏性紫癜的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药内服加泡洗治疗小儿过敏性紫癜的临床研究 林绍琼 （四川省成都市新都区中医医院儿科 610500） 【摘要】目的 探讨中药内服加泡洗治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法 选取我院于2009年1月-2011年12月月收治的小儿过敏性紫癜患儿80例，随机分为治疗组（中药内服加泡洗治疗）和对照组（纯西医治疗），各40例，治疗14天后对比两组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组患者紫癜症状开始消退时间为5.23plusmn;1.17d；对照组患者紫癜症状开始消退时间为5.20plusmn;1.42d，二组在紫癜开始消退时间上，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗组患者的复发率明显低于对照组患者，两者具有显著性差异（Plt;0.05）。结论 中药内服加泡洗治疗小儿过敏性紫癜效果较纯西医治疗好，为临床应用提供可靠依据。 【关键词】 中药内服加泡洗 小儿过敏性紫癜 临床疗效 【中图分类号】R292【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0192-02 过敏性紫癜是毛细血管的变态反应导致的过敏性血管炎，又称变应性紫癜，多发于儿童和青少年，在临床上多以皮肤出现紫癜为主要症状，并可伴有关节肿痛、腹痛以及肾脏损害等症状[1]。现在临床多数采用肾上腺皮质激素、抗过敏等西医方式进行治疗，虽然能起到一定的疗效，但容易反复发作且并发症多，不能起到特异性治疗的效果。我院采用中西结合的方式治疗小儿过敏性紫癜取得了较为满意的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院于2009年1月-2011年12月收治的小儿过敏性紫癜患儿80例，所有患儿均符合过敏性紫癜的诊断标准[2]。按照中医分型，风热伤络32例、血热妄行27例、气不摄血11例、阴虚火旺10例。随机分为治疗组（中药内服加泡洗治疗）和对照组（纯西医治疗）。其中治疗组40例，男25例，女15例，年龄2-11岁，平均年龄6.4plusmn;1.3岁，病程3-34天，平均病程12.4plusmn;3.4天，皮肤型患儿23例，关节型患儿10例，肾型患儿4例，腹型患儿3例，风热伤络16例、血热妄行13例、气不摄血6例、阴虚火旺5例；对照组40例，男26例，女14例，年龄3-10岁，平均年龄6.2plusmn;1.1岁，病程3-35天，平均病程11.8plusmn;3.2天，皮肤型患儿24例，关节型患儿9例，肾型患儿3例，腹型患儿4例，风热伤络16例、血热妄行14例、气不摄血5例、阴虚火旺5例两组患儿在性别、年龄、病程及分型上均无明显差异，Pgt;0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 合理地应用H2受体拮抗剂以及降低血管的通透性药物及维生素C；对于伴有感染的患儿可常规应用抗生素，对于出现严重的消化道症状或者肾脏损害的患儿应给予糖皮质激素治疗，对可疑的致敏药物停用同时控制患儿饮食。患儿在治疗期间应当适当的卧床休息，尽量避免剧烈的运动，给予易消化的食物，忌食刺激性的食物。7天为一个疗程，两个疗程后观察临床疗效。 1.2.2 治疗组 在对照组常规用药的的同时给予清热解毒，凉血止血的中药验方治疗。处方：水牛角10g、山栀10g、连翘12g、防风10g、紫草15g、生地黄15g，牡丹皮10g、赤芍12g, 上述处方煎汤服，一日一剂，同时另取一副方药用药袋装好，浸泡在80℃温水中半小时，待水温合适时泡洗皮肤瘀点瘀斑或肿痛处，一日一次，7天为一个疗程，两个疗程后观察临床疗效。 1.3 疗效标准 参照2002年的《中药新药临床研究指导原则》中关于过敏性紫癜疗效判定标准[2]。治愈：紫癜消失后未再复发，未再腹痛或关节肿痛，且尿常规检查正常。显效：紫癜症状消退，偶有少量的新紫癜出现，腹痛以及关节痛消失，尿常规检查正常。有效：紫癜减少，腹痛以及关节痛减轻，尿常规检查中红细胞、蛋白质减少。无效：症状、体征以及实验室检查均无改变。 1.4 统计学处理 对文中所得数据采用spss17.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效情况比较 治疗组总有效率92.5%,明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组患者临床疗效情况比较[例(%)] 组别 例数 治愈 显效 有效 无效