中药保留灌肠联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药保留灌肠联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理 王慧珍 （广西宾阳县中医医院 530400） 【摘要】目的 观察中药保留灌肠联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 采用中药保留灌肠，并在灌肠后联合微波照射治疗慢性盆腔炎。结果 80例慢性盆腔炎患者经治疗和护理，治愈50例，显效18例，好转10例，总有效率97.5%。结论　中药保留灌肠联合微波照射治疗慢性盆腔炎疗效显著。 【关键词】中药 保留灌肠 微波照射 慢性盆腔炎 护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0317-01 盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称，为妇科常见疾病。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，或延至整个盆腔脏器及腹膜。其病理改变包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织及盆腔腹膜炎。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎若发现与处理及时，可较快痊愈；也可因治疗不及时、不彻底，使炎症长期存在，迁延成慢性盆腔炎，反复发作。给患者生活和工作带来极大影响，甚至影响生育。慢性盆腔炎多发于30～40岁患者。2010年6月—2012年7月，我们对80例慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠联合微波照射治疗，取得了明显的效果，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察病例共80例，均系2010年6月—2012年7月本院住院患者。年龄28—45岁，病情1—7年。 1.2 治疗方法 1.2.1 中药保留灌肠治疗，方剂：地丁30g、蒲公英30g、败酱草30g、红藤30g、三棱10g、莪术10g、元胡10g、香附10g、桃仁10g加水浓煎至100ml，取汁放置后过滤，装入输液瓶内。于每晚临睡前行保留灌肠，每日一剂，10d为1疗程。 1.2.2 微波照射治疗 每次灌肠后用多功能微波治疗仪照射盆腔部位。 2 护理措施 2.1 灌肠治疗前的护理 2.1.1 心理护理 做好患者思想工作，详细讲解中药灌肠治疗及微波照射治疗的目的、好处、配合方法及疗效，以消除患者紧张心理，积极配合治疗。 2.1.2 灌肠器具准备 采用一次性输液器。将一次性输液器的排气针、导液针插入输液瓶内挂于输液架上，剪去输液器终末端过滤器部分，使输液管的断端成光滑的圆形。排尽空气后关闭调速器，准备灌肠。 2.1.3 体位选择 灌肠前嘱患者排空大小便，灌肠时嘱患者取侧卧位，臀部贴近床沿，垫高臀部约10～15cm。 2.1.4 药液温度 保持在38.0—41.0℃，药液易被肠粘膜吸收。低于34.0℃，肠蠕动减弱，不利于药物充分吸收；高于41.0℃，将会刺激肠粘膜，引起排便反射。 2.2 灌肠治疗中的护理 2.2.1 一般护理 用石蜡油润滑输液器的前端，轻轻地插入肛门至适当深度，一般为15—20cm[1]，以适当滴药速度滴入。如插管受阻，则应嘱病人深呼吸，稍等片刻再继续插，整个操作应轻柔，切忌暴力蛮插，避免损伤直肠黏膜。滴入药液速度宜慢而均匀，如病人有便意，嘱其作深呼吸放松腹肌，减轻腹压，同时降低输液瓶以减轻压力，操作时动作要轻柔、细致，尽量减轻病人痛苦。同时密切观察病人的神志变化及全身有无不适反应情况，如心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。治疗后主动巡视病人，了解病人所需，协助护理，避免因护理不周造成病人不必要的活动，以防加速排便，降低疗效。待药液灌完后，关闭调速器，缓慢拔出输液器，协助患者变换体位，每个体位15min，最后为仰卧位（抬高臀部10—15cm），静卧1h以上，灌肠液在肠腔内时间越长效果越好。 2.2.2 滴药速度[2] 滴药速度为40—60滴/min，速度太快肠腔快速充盈，直肠压力增高，即引起排便反射；若速度太慢，加温后的药液温度难以维持。 2.3 微波照射治疗的护理 采用奥瑞电子WB—3200微波治疗仪进行治疗。每次灌肠后用多功能微波治疗仪照射盆腔部位，距离约20cm，时间是30min，每天一次，10天为一疗程。治疗过程中要注意巡视，询问病人感觉，随时调整距离，避免距离过近而烫伤皮肤，距离过远起不到作用。 2.4 健康教