中期因子（MK）在子宫内膜癌患者外周血中的表达和意义.docVIP

精品论文 参考文献 中期因子（MK）在子宫内膜癌患者外周血中的表达和意义 吴晓燕1 陆晓媛2 (通讯作者) （1徐州医学院附属连云港市第一人民医院妇产科 江苏连云港 222000） （2徐州医学院附属医院 江苏徐州 221002） 【摘要】 本研究通过检测血清中期因子(sMK)在正常子宫内膜组(NE)、子宫内膜上皮内瘤变组(EIN)、子宫内膜腺癌组(EC)中的表达，探讨中期因子与子宫内膜腺癌临床病理特征、生物学行为方面的关系和意义。 【关键词】 子宫内膜癌 中期因子 酶联免疫吸附试验 【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0084-02 1.研究目的 子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，是危害女性健康的第三位恶性肿瘤，近年来其发病率在世界各地均有增高的趋势，目前其发生机制尚未完全阐明，预防措施相对滞后。有学者研究表明其发生是一个多因素参与、多基因改变的复杂过程。中期因子(midkine,MK)是一种新的肝素结合性生长分化因子。MK在多种人类恶性肿瘤中过度表达,并与肿瘤的发生、发展密切相关[1]。MK在子宫内膜癌表达情况的研究国内鲜有报道,国外报道也不多。 我们通过测定MK在子宫内膜癌患者血清中的表达，来探讨子宫内膜腺癌的发病机制。同时结合其术前、术后不同时期外周血MK水平的变化，为MK作为一种新型的肿瘤标记物应用于子宫内膜肿瘤的早期诊断，疗效判断，术后随访等提供理论基础。 2.研究材料 子宫内膜癌患者平均年龄54.20plusmn;7.91岁(41～78岁)，其中le;50岁的患者9例，＞50岁的患者21例；Ⅰ期和Ⅱ期共19例(Ⅰ期14例，Ⅱ期5例)，Ⅲ期11例；子宫内膜癌按组织学分级：高分化11例，中低分化19例；组织学分型均为腺癌；淋巴结转移11例，无淋巴结转移者19例；肌层浸润程度无或le;1/2肌层的标本12例，＞1/2肌层的标本18例。根据妇产科学第7版诊断标准，取同期对照组：正常子宫内膜组织15例(因阴道出血诊刮病检示增生期样子宫内膜)，平均年龄53.10plusmn;4.38岁（35-55岁）。20例子宫内膜上皮内瘤变(EIN)平均年龄54.00plusmn;8.68岁（34-66岁），各组年龄相比差异无统计学意义(P＞0.05)。 子宫内膜癌组30例，EIN组20例，正常对照组15例（其中子宫内膜癌组需手术前一天和术后第七天两次采集标本）分别空腹抽取外周静脉血5ml。所有标本静置半小时后以2000转/分离心10分钟，取上层血清标本于-80℃保存，待成批测定，避免反复冻溶。 本研究的实验试剂为人MKELISA试剂盒（上海西唐生物科技有限公司）。试剂盒组成（2-8℃干燥保存）：（1）酶标板96孔；（2）10times;标本稀释液1瓶12.0ml；（3）标准品2瓶各8.0ng；（4）第一抗体工作液12ml；（5）酶标抗体工作液12ml；（6）20times;浓缩洗涤液50ml；（7）底物工作液12ml；（8）终止液12ml。 3.研究方法 3.1ELISA步骤 从冰箱中取出试剂盒，血清标本，以平衡至室温；加样；洗板；加入第一抗体工作液；洗板；加入酶标抗体工作液；洗板；加入底物工作液；加入终止液，终止反应；在30分钟内用酶标仪在450nm处测吸光值。 3.2统计学分析 采用SPSS13.统计软件进行统计处理。各组sMK浓度的比较用Games-Howell法分析，手术前后的sMK浓度的比较用tprime;检验；子宫内膜癌患者sMK的表达与其病理特征的关系用tprime;检验。所有检验结果p＜0.05为有统计学意义。 4. 研究结果 4.1各组血清sMK的测定结果，见表1。 sMK血清测定＞1.5ng/ml为阳性结果（ELISA试剂盒说明书）如下表 所示，15例正常子宫内膜组织病例的平均值为 0.31plusmn;0.09ng/ml，20例EIN的平均值为 1.54plusmn;0.14ng/ml，30例子宫内膜癌（术前）的平均值为 2.14plusmn;0.89ng/ml，各组间相比较有统计学意义（P＜0.05)，其间两两比较均有统计学意义（P＜0.05)。 表1 各组血清sMK的测定结果 sMK（术前）的 表达与子