中国高等医学教育改革之思考.docVIP

精品论文 参考文献 中国高等医学教育改革之思考 杜景霞 邱相君 李艳 路西明（河南科技大学医学院 河南洛阳 471000） 【中图分类号】R193 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0083-02 【摘要】 随着医学教育改革的不断深入，医学教育理念发生了深刻改变。但我国的医学教育改革目前似乎进入了一个瓶颈期，我们只有深入地回顾和反思，才能把握医学教育改革的正确方向。针对医学生的课程特点和传统教学模式的弊端，就如何更好的实施医学课程教学改革，谈几点看法。 【关键词】医学教育 模式 改革措施 国际化 近年来,随着本科生招生规模的不断扩大,本科生教育质量问题也引起了社会的普遍关注。面对2l世纪社会、经济、科技、文化的巨大变革，高等教育正面临新的挑战，原有的教学模式已不能适应2l世纪的要求。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会???医学模式转变的时期，医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。作为新世纪的医学教育工作者来说，这些必然涉及到医学高等职业教育的思想观念、教学内容、方法、手段等一系列的改革，必须认真思考，以使自己能准确地把握时代发展的脉搏。 1．目前中国医学教育与国际差距[1，2] 医学教育专家指出，目前我国医学教育存在众多问题，如医疗教育学制与学位体系混乱，教育模式陈旧；着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视其应用循证医学解决问题的能力；重近期产出、轻远期效益，重个人作用、轻团队协作，跟踪性、模仿性研究多而原创性研究少；医学科研重微观、轻宏观，临床教学中对医学生的技能和操作的培训重视不够；在教学医院中，住院医生培养制度不完善，临床指导教师的工作重心偏于医疗，教学意识淡薄，重医疗轻教学的现象较为普遍，见（实）习环节和国外医学教育体系比相对不足。 2. 目前国内医学高等教育存在的问题 2.1 教学方法的弊端：重视专业知识的传授，不重视能力的培养 大学教育过程中，大班授课是一种普遍现象，这与国情有关，具有节约资源的特点。但作为一种说教式教学，这种教学模式往往以教师为中心，教师按教材传授已有的知识，学生按规定被动地接受知识。片面强调的教师的主导作用，把学生摆在被动的位置，忽视其主体地位，忽视了对学生能力（学习能力、发现能力、应变能力、创新能力）的培养。提高医学生学习能力是当前教育改革的出发点。当前的医学教育改革尚未重视医学生本身的学习状况, 尚未对医学生学习能力问题给予应有的关注[3]。 2.2 教学内容的局限性：重理论，不重实践 当前的医学教育，沿用的是“教师--课堂--书本”三中心，从理论到理论。在课程设置和教学方法上，没有把知识的学习和知识的运用有机地融合起来，贯穿在教学过程中，这种重课堂讲授，不重实践的教学模式，阻碍了高素质医学人才的涌现。 3. 医学教学改革与医学高职人才培养 《中国教育改革和发展纲要》明确指出：要进一步解放思想，改革教学内容和教学方法，克服学校教育不同程度存在脱离经济建设和社会发展需要的现象。 3.1 教学内容的确定 教材是学生获取知识的主要来源，是教学内容取舍的重要依据，教材选用是否合适是学生能否较好的掌握医学理论知识又能减轻医学生负担的基本条件。参考书目可以选用英文原版教材，或部分章节讲授按英文原版教材进行，将国内学生纳入到国际教学体系，使学生学习专业课同时提高了英语沟通、交流的能力。 3.2 教学方法的改革 3.2.1 实施课程整合，培养学生综合思维的能力 我国的医学教育模式大多采用以学科为中心的课程计划，重视学科知识的系统性、理论性、独立性和完整性，而这种教学模式忽略了医学教育的人本性和学科间知识的关联性、实践性、实用性。各学科都强调本学科在人才培养过程中的重要性，将本学科过分精细的知识教给学生，造成学科间内容重复、学时过多、学生负担过重。 将13门基础医学课程整合为以器官系统为基础的课程体系，将学科间的相关内容进行融合，避免了相关内容的重复，能缩减学时20％以上，为学生提供了更多的自主学习时间[4]。 3.2.2 开展形式多样的教学方法，培养了学生的自主学习能力 在课程整合的基础上，根据相关内容特点，实施多媒体教学、PBL教学、讨论-交流式教学、情景-陶冶式教学等形式多样的教学方法，从说教式教学到以问题为中心的学习、从以教师为主导到以学生为中心、从注重传授理论知识到注重培养学生综合素质的转变，增强学生的自主学习能力。多样式