中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎120例.docVIP

精品论文 参考文献 中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎120例 秦爱华 （桂林市中医医院 广西桂林 541002） 【摘要】目的 观察中药口服联合保留灌肠配合中药外敷以及结合静滴中成药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 采用活血化瘀，清热利湿中药口服、保留灌肠配合中药外敷以及结合静滴中成药治疗慢性盆腔炎120例，同时与西药抗生素治疗120例对照观察。结果 治疗组120例中，痊愈25例，显效50例，有效33例，无效12例，总有效率为90.0%。对照组120例中，痊愈10例，显效35例，有效46例，无效29例，总有效率为75.8%。经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异(X2=6.37,Plt; 0.05 ).结论 中药口服联合保留灌肠配合中药外敷等治疗慢性盆腔炎有显著疗效. 【关键词】 慢性盆腔炎 中医药综合疗法 中药灌肠疗法 中药外敷 静滴中成药 慢性盆腔炎指女性内生殖器官的慢性炎症，包括慢性子宫内膜???、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，也是导致不孕的一个主要原因。特别是近年来随着婚前人工流产的增多，慢性盆腔炎的发病率正在逐年增高。慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点。以往采用单一治疗方法治疗慢性盆腔炎，治疗效果一直不尽如人意。我院近10年来采用中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎120例，疗效满意，现总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 所选患者均为2001年～2011年我院住院和门诊患者，共 240例。按就诊顺序将患者随机分为两组。治疗组120例中，年龄平均 30.10plusmn;3.15岁，病程平均 3plusmn;1.01年，病情轻度 35例、中度 65例、重度 20例。对照组120例中，年龄平均27.50plusmn;3.53岁，病程平均 2.15plusmn;2.54年，病情轻度40例、中度59例、重度 21例。所有患者均行盆腔B超检查、血常规检查及妇科检查，确诊为慢性盆腔炎。两组患者在年龄、病程、病情等方面无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2 诊断标准 符合《妇产科学）[1]、《中药（新药）临床研究指导原则》诊断标准[2]。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 内服方：当归10g、川芎10g、白芍10g、生地10g、黄柏10g、元胡12g，桃仁10g、红花10g、香附15g、莪术10g、皂角刺30g、败酱草30g、苡仁30g、甘草3g。痛甚者加制乳香、制没药化瘀止痛，体虚者加党参、黄芪益气扶正。 每日１剂，水煎服，10—15天为一疗程，经期停用。 2.1.2 灌肠方：土茯苓、败酱草、鱼腥草各 30g桃仁10g、红花10g。取中药煎剂 100ml，灌肠前将药液温至38.0℃－41.0℃，嘱患者排尽大便，去枕左侧卧位，臀部抬高约10cm，用14或16号导尿管插人肛门 12-15cm，20min内将药液缓慢注人，10min后改为平卧位，保留30min以上。10-15天为一疗程，经期停用。 2.1.3 外敷：本院制剂妇科外敷药外敷下腹。药物组成：桂枝60g丹参100g三棱60g莪术60g薄荷30g姜黄60g等，用本院制剂跌打追风酒（或高度白酒）和白醋适量混匀，放入铁锅中用文火炒热（或用微波炉蒸热），装入布袋中，敷于下腹20-30min，每天一次，炒焦成炭即换新药，一般一袋药可用10-15天，经期停用。 2.1.4 静脉点滴：5%G.S500ml＋注射用双黄连粉2.4g-3.0 g，5%G.S250ml＋注射用丹参0.4 g -0.8 g（这两种药均为哈药集团中药二厂），每日一次，10天为一疗程。 2.2 对照组：经期第１日开始治疗，氧氟沙星注射液100ml，甲硝哇100ml，静脉滴注，每日2次，7天为１疗程，连续治疗3个月经周期。如对喹诺酮类过敏可选用头孢类等。 3 疗效观察 3.1 疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。痊愈:症状完全消失，妇科检查无阳性体征，B超检查无异常发现;显效:症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分转阴，B超提示包块缩小或积液减少2/3以上;有效:症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，B超提示包块缩小或积液减少1/3以上;无效:症状稍有缓解或无变化，甚至加重，体征无明显改善。 3.2 统计学方法 采用Ｘ2检验，Plt;0.05为有统计学意义。 3.3 治疗结果：见表１。 表 １ 两组疗效比较