“以问题为基础”教学法在妇产科临床见习中的实践和思考.docVIP

精品论文 参考文献 “以问题为基础”教学法在妇产科临床见习中的实践和思考 丁红 王蕴慧 陈亚肖 （中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 广东广州 510120） 【摘要】目的 探讨“以问题为基础” 教学法（PBL）在妇产科见习带教中的效果。方法 选取2007级临床医学本科专业学生106人，分为两组，实验组(56人)采用PBL进行见习带教，对照组（50人）采用传统的教学法见习带教。结束时以考试分数和问卷调查形式进行评判。结果 PBL组课堂讨论气氛明显较对照组活跃，问卷调查显示学生们对PBL教学普遍反映良好，但两组的见习考试成绩无显著差异。结论 PBL教学法在发挥学生主观能动性、增加对学习的兴趣等方面具有较大优越性，但并不能在短期内迅速提高学生的理论成绩。 【关键词】 临床见习 PBL教学法 妇产科 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0075-02 见习是医学生初涉临床的第一阶段，在见习带中我们发现部分学生主观能动性不强，查房和病例讨论中不善于提出问题、分析问题，还是忙于上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记。为了训练学生们综合分析能力，培养学生的创造性思维，我们采用了“以问题为基础”（PBL）教学法，并与传统的教学法做对照，以探讨PBL教学法在妇产科见习中的意义。 1 对象和方法 1.1 选择对象 选择中山大学医学院2007级参与我院妇产科见习10个轮回组的学生共106人，随机分为二组。实验组（56人）：按PBL教学法[1]带教，即按-提出问题—自学看书─小组讨论的模式。 对照组（50人）：按传统的以老师讲解为主的方法带教。 1.2 提出问题和讨论问题 在每天的见习查房、手术和病例讨论中，除了老师提出问题，还要求每个实验组的学生自己提出问题，并将问题分派至每个小组，要求学生自己查书、讨论、找答案，第二天在课堂上发言，老师从旁引导。对照组只由老师提出问题，学生答不出时老师予以解答。 1.3 讨论病历 由带教老师事先精心准备好3-4份“问题病历”，这些病历在主述、现病史等各个环节上均存在一些错误和漏洞，“问题病历”事先交与实验组，由小组讨论并修改，第二天学生们交讨论提纲并课堂上发言讨论，老师点评。对照组只由老师讲解“问题病历”。 1.4 双盲法评阅考试成绩 带教老师只负责讲评和组织讨论，另一位老师按统一的标准负责见习考卷评分。 1.5 反馈教学信息 见习结束前，发给学生“教学方法反馈信息表”由学生无记名填写后收回。了解学生们对PBL教学法的看法。 2 结果 2.1 课堂讨论比较 实验组的学生们在老师的引导下带着问题上网、上图书馆查资料，同一问题他们会提出了几种修改方案，如对某一份病历主诉的修改：“月经紊乱伴下腹隐痛1年余，排便困难3个月”，有人认为只要不超过20个字就可；有人认为“排便困难”不应省略，因其可能说明了病情加重后出现的压迫症状，有人认为“排便困难”是次要症状不应写。同学们各执一词，你争我辨，课堂气氛热烈。对照组由于始终是老师讲解,学生们听得多问得少，被动回答的多，主动抢答问题的少。课堂气氛比较沉闷。 2.2 考试成绩比较 实验组和对照组学生的见习考试成绩比较无显著差异，见表1。 表1 两组学生见习考试成绩比较(x-plusmn;S) 人数 见习考试成绩（分） 试验组 56 86.29plusmn; 0.89 对照组 50 86.93plusmn; 0.80 P值 gt; 0.05 2.3 反馈信息调查 从回收的80份见习学生的反馈信息调查表中可见，学生们对PBL教学法普遍反映良好，全部学生均认为能提高思维能力和增强学习兴趣，97%的学生认为能提高病历书写能力和培养自学能力，见表2。 表2 实验组学生的