X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析 永州市江华瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500 【摘 要】目的：观察分析X线与CT在膝关节损伤中的诊断价值。方法：选取我院2013年9月~2015年9月收治的25例膝关节损伤患者，分别接受X线和CT诊断，观察分析两种方法诊断价值。结果：手术检查出60个骨折损伤，X线检查出28个，符合率为46.67%，CT检出56个，符合率为93.33%；CT韧带损伤、半月板损伤、胫骨骨折、其他骨折检出率21.43%、23.21%、28.57%、26.79%，优于X线28.57%、0.00%、35.71%、35.71%（Plt;0.05），CT与手术检出率比较无明显差异（Pgt;0.05）；X线测量平台塌陷距离、骨折劈裂距离分别为（4.21plusmn;1.02）cm、（7.13plusmn;1.82）cm，低于CT测量距离（5.45plusmn;1.25）cm、（8.98plusmn;1.68）cm，低于手术测量结果（5.34plusmn;1.21）cm、（8.91plusmn;1.70）cm，差异显著（Plt;0.05），手术与CT测量结果比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：在膝关节损伤诊断中，采用CT诊断，有利于更加全面的检查膝关节损伤情况，诊断符合率高于X线检查，为临床疾病的诊断、治疗、预后提供专业参考，具有重要的应用价值。 【关键词】膝关节损伤；X线；CT诊断；诊断价值 膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是人体承重大关节之一，膝关节损伤较为常见。膝关节损伤发病率较高，是骨科常见病和多发病，具有病因复杂、发病范围广等特点，临床误诊和漏诊率较高。膝关节在外力作用下发生损伤，常合并血管、滑膜损伤，导致关节囊内积血积液、关节肿胀疼痛，且膝关节两端多数成分为骨松质，在高负荷下易塌陷、压缩，导致骨粉碎、缺损，可见膝关节损伤易引起一系列并发症，那么早期确诊和治疗显得尤为重要[1]。随着医疗技术的发展，临床检查技术水平不断提高，X线、CT为膝关节损伤常见检查方法。我院针对25例膝关节损伤患者进行分析，探讨X线、CT诊断膝关节损伤的价值，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组25例膝关节损伤为我院2013年9月~2015年9月期间收治，男性20例，女性5例，年龄23~48岁，平均年龄（27.12plusmn;5.42）岁；损伤原因：交通事故伤10例；高处坠落伤9例，机械性损伤3例，硬物撞击伤2例，其他1例；损伤部位：左膝关节损伤11例，右膝关节损伤12例，双膝损伤2例。纳入标准[2]：结合临床症状，符合膝关节损伤诊断标准；心肝肾脏器均正常；无其他部位损伤、其他关节疾病；了解研究内容，自愿签署知情同意书。本组研究符合我院伦理规范，经伦理委员会批准后正式启动。 1.2 方法 仪器为美国GE公司的X线机及16排optima型CT机。本组25例膝关节损伤患者分别接受X线和CT检查，采取膝关节正侧位X线摄片检查，膝关节外旋45deg;、内旋45deg;各摄片1次。采用CT检查时，扫描范围为股骨远端至胫骨近端，并仔细观察骨窗、软组织窗对半月板、韧带、软组织损伤和骨折情况。 1.3观察指标 以手术为标准，统计两种诊断所得骨折总数，骨折类型，对X线与CT诊断准确性进行判断分析。同时对比不同检查方法对骨折的测量结果，包括平台塌陷距离、骨折劈裂距离等[3]。 1.4统计学处理 将本组研究数据详细收集整理，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计数资料和计量资料处理分析，前者应用（n%）描述数据，组间差异经xsup2;检验；后者通过（`xplusmn;s）表示，独立样本经t检验，如果检验结果为差异Plt;0.05，可以说明差异存在统计学意义。 2结果 2.1不同检查方法检出骨折总数及类型 以手术结果为标准，X线检查28个损伤，诊断符合率为46.67%（28/60）；CT检出56个损伤，诊断符合率为93.33%（56/60），CT韧带损伤、半月板损伤、胫骨骨折、其他骨折等诊断符合率优于X线（Plt;0.05），CT与手术结果比较无明显差异（Pgt;0.05），详情见表1。 注：与X线检查比较，#Plt;0.05 3讨论 随着我国社会经济飞速发展，由交通、建筑行业发展所致的关节损伤事故越来越多，尤其是膝关节损伤病例不断增加。膝关节损伤常见于运动中非接触性和接触性损伤，包括韧