X线片与CT对肺结核的观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 X线片与CT对肺结核的观察分析 黄彬 (湖南省常德津市市人民医院 湖南常德 415400） 　　【摘要】目的 分析观察CT、X线片在肺结核诊断中的应用价值。方法 择取我科室在近期内接诊的66例肺结核患者，分别对此66例患者实施X线片、CT的影像学诊断，并就诊断结果进行分析比对。结果 与临床病理诊断结果对比，X线各项检测结果的诊断符合率均明显低于CT的诊断结果（Plt;0.05）。结论 X线作为肺结核传统的诊断方式，在现今临床仍占据重要地位，CT是近年来在临床普遍开展的一种诊断方式，相比X线片其诊断符合率明显提高，因此更据临床诊断意义。 　　【关键词】肺结核 X线片 CT 　　【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0087-01 　　肺结核是一种临床常见的呼吸道慢性传染病，本病主要受到结核杆菌感染引起。据相关研究显示，肺结核的发病率正呈现出逐年递增的趋势，同时也是导致死亡的重要传染病之一，在我国肺结核患者约占我国人口总数的3.2%左右[1]，且这一数据也在不断的升高，这样就给临床诊断带来了一定的难度。在以往，临床对于本病的诊断多数是采取X线片这种形式，但部分肺结核X线片却不能显示。而CT是近年来普遍开展的一种新型的诊断形式，其可以在很好的弥补X线片在肺结核诊断中的不足之处，这样也就有效的避免了漏诊、误诊现象的发生，从而提高了诊断符合率。为深入研究上述两种诊断方式在肺结核诊断中的价值，此次我科室对66例肺结核患者分别进行了上述两种形式的诊断，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：择取我科室在2010年4月至2013年4月间接诊的66例肺结核患者，全部患者均符合肺结核的相关诊断标准且具有典型的肺结核临床症状。在入选的66例患者中男性患者有38例、女性患者有28例；入选患者的年龄大小从21岁到65岁不等，平均年龄为53.7岁；入选患者的病程长短从1.5个月到2年半不等，平均病程为8.6个月。全部患者临床均表现出咳嗽、咳血、低热、消瘦、昏睡等症状，66例患者经临床实验室检查证实，其中19例患者出现白细胞升高、48例患者出血血沉加快的现象。 　　1.2影像学诊断方法：全部66例患者均分别进行X线片、CT扫描的诊断，其中X线片诊断中仪器选取为西门子公司生产的FY51-3型，将仪器初始参数调整至电压100kV、500mA，并嘱患者取胸部后前位或是左侧位进行X线片扫描。CT诊断中仪器选取为东软NeuVizDual双层螺旋CT进行，将仪器初始参数调整至电压130kV、200mV，扫描层厚0.8cm、扫描层距0.8cm，扫描螺距1.25。按照从肺尖到肺底的顺序进行扫描，在扫描过程中若遇到需重点观察的患者，可适当的追加0.3cm的薄层扫描。 　　1.3观察指标及统计学处理：详细记录66例患者X线片及CT的诊断结果，并与患者的临床正确的诊断结果进行比对，将比对数值录入统计学软件SPSS12.6进行处理，行X2检验，组间比较采取t检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1影像学表现：66例患者经X线片诊断显示，其表现主要为密度不均的病变，且病灶表现为中心致密、周边淡而不规则的云絮状或片状，同时会表现出渗出、增殖、纤维化及钙化等特点。此外，患者的病情会因病情的个体差异而表现略有不同，多数患者的病灶区域会处于一个肺段或几个肺小叶，少部分患者可能在多个肺区出现病灶。66例患者经CT诊断显示，多数患者的呈现为高低度密影混杂，并呈现为段或小叶分布，小部分患者表现出不规则的结节状阴影；肺段或肺小叶出现条状或蜂窝影状阴影。 　　2.2影像学诊断与临床诊断的比对：与临床病理诊断结果对比，CT各项检测结果的诊断符合率均明显高于X线片的诊断结果（Plt;0.05），详见表1。 　　表1：表示两种影像学诊断与临床正确诊断的比对情况[n(%)] 　　 　　 　　注：与X线片诊断比较，*Plt;0.05具有统计学意义。 　　3.讨论 　　临床上将因结核杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染疾病成为肺结核，该种疾病是一种临床上常见的传染性疾病，其传染性较强，一般可通过咳嗽、咳痰所携带的结核杆菌蒸发后经空气传播给其他人群[2]。对于本病的诊断，以往临床多数是采取影像学X线片进行。该种诊断方式可以清晰的看到患者病变的位置、数目以及病灶的形态、边界、密度、性质等情况，因此该种诊断方式一直以来都被认作是肺结核确诊的有效辅助手段。但是，该种诊断形式也是具有一定局限性的，如：X线片的成像是一个二维的平面图像，其所呈现的组织多数是重叠的影像，因此对于病变组织