NT-BNP、hs-CRP、IL-6 与冠状动脉狭窄的关系.docVIP

精品论文 参考文献 NT-BNP、hs-CRP、IL-6 与冠状动脉狭窄的关系 宁金民 马莉 王国林 杨晓霞 王小文 兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050 【摘 要】目的：研究NT-BNP、hs-CRP、IL-6 与冠状动脉狭窄的关系。方法：选取行冠状动脉造影术的患者共158 例，根据造影结果分为对照组（冠脉狭窄＜50%，ｎ＝58）；单支病变组（一支冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝47）；双支病变组（两支冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝30）；多支病变组（两支以上冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝23），记录患者一般资料及实验室检查结果，检测NT-BNP、hs-CRP、IL-6 水平，同时对冠脉造影结果进行评价及Gensini 积分，分析NT-BNP、hs-CRP、IL-6 等变量与Gensini 积分的关系。结果：单支病变组、双支病变组、多支病变组的NT-BNP、hs-CRP、IL-6 水平均高于对照组（Plt;0.05），并依次递增；冠心病患者Gensini 积分与血清NT-BNP、hs-CRP、IL-6 水平呈正相关，相关系数分别为0.473，0.426，0.375（Plt;0.05）结论：冠心病患者冠脉狭窄程度的增加与NT-BNP、hs-CRP、IL-6 水平升高有明显相关性。 【关键词】前端脑利钠肽；超敏Ｃ反应蛋白；白介素6；冠状动脉病变 【中图分类号】R172.77+ 1.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-366-02 冠心病是严重危害人类健康的疾病，其发病率和死亡率近年来增长迅速［１］。冠心病常见的危险因素有年龄、血脂、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等诸多因素，最基本的病理过程是冠状动脉动脉粥样硬化，而血管内皮功能障碍是病变的始动环节［２］１近年来，越来越多的研究表明动脉粥样硬化是一种慢性的炎症反应。炎症反应在动脉粥样斑块起始、发展、破裂的整个过程中均发挥着重要的作用。本文旨在了解冠心病患者血清中三者水平的变化以及与冠状动脉狭窄程度的相关性，从而评价它们对冠心病的临床诊断价值。 1 资料与方法 1.1 病例与分组 病例资料及分组选择2012年7月-2013年12月在本院心血管科住院患者共158例，其中男83例，女75例，年龄50-80岁，平均为64.1plusmn;12.5岁，排除肝、肾功能不全、瓣膜性心脏病、肺心病、恶性肿瘤、结缔组织病及感染性疾病患者??均行冠状动脉造影并根据造影结果分为对照组（冠脉狭窄＜50%，ｎ＝58）；单支病变组（一支冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝47）；双支病变组（两支冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝30）；多支病变组（两支以上冠脉狭窄ge;50%，ｎ＝23），并进行一般资料采集，包括性别、年龄、BMI、FPG、TG、TC、UA、Cr。 2 方法 2.1 按照美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）冠状动脉造影指南采用Judkins 法取多体位造影，结果采用计算机辅助定量冠状动脉造影评估，表示冠状动脉病变范围。经右挠动脉或右股动脉途径穿刺，置入6F 挠动脉鞘管，应用6F JL3. 5/JR4. 0 造影导管分别行左、右冠状动脉造影。左侧冠状动脉造影使用后前位、右前斜加头位、左前斜加头位、右前斜加足位和左前斜加足位共5 个投照体位；采用Gensini 积分法评价冠状动脉损害程度，所选血管按其最狭窄处评分具体为：（1）无狭窄记为0 分，1%-25%为1 分，26%-50%为2 分，50%-75%为4 分，75%-90%为8 分，90%-99%为16 分，100%为32分，（2）根据病变部位所对应的系数，求出单处病变积分与系数之乘积：左主干times;5，前降支近段times;2. 5，前降支中段times;1.5，第一对角支times; 1，第二对角支times;0. 5，心尖部times;1，回旋支近段times;2. 5，钝缘支times;1，回旋支远段times;1，右冠近段times;1，右冠中段times;1，右冠远段times;1，后降支times;1，左室后侧支times; 0. 5，积分求和为每位患者Gensini 总积分，积分越高表示病变狭窄程度越重。冠状动脉灌注采用TIMI 血流评分。2.2实验室指标测定：Bloslte公司提供的Trlage诊断仪采用免疫荧光法测定脑钠尿肽， CRP 检测采用ELISA法， 试剂盒购自德国Herrenbery公司；IL-6检测采用ELISA法，试剂盒购自美国IDL公司，严格按试剂盒操作说明进行。 3.结果 3.1 基