36例胸部外伤CT诊断研究.docVIP

精品论文 参考文献 36例胸部外伤CT诊断研究 朱宪增（寿光市人民医院放射科 山东寿光 262700） 【摘要】 目的 分析胸部外伤患者采用CT进行诊断的临床价值。方法 选择我院2009～2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 通过对患者采用常规X线以及CT在胸部外伤患者治疗是进行扫描诊断患者的病情，分析相关结果得知，在胸外伤患者的治疗中通过CT诊断的结果要优于常规X线的诊断结果。结论 胸部外伤的损伤性质多属于复合型的，采取CT对胸部外伤患者进行诊断得到的结果与X线诊断的结果对比有着较为明显的优势，能够将漏诊以及误诊的情况降低，CT诊断在胸部外伤患者的临床治疗上有极大的使用价值。 【关键词】 CT诊断 胸部外伤 临床意义 胸部创伤属于全身创伤中相对严重的，有着较高的死亡率以及发病率，及时的进行诊断以及治疗能够时死亡率以及治愈率得到有效的降低，由于人体的胸部有着较多的重要器官组织，通常在受到严重创伤后都有较为危急的病情，并且其他身体器官也会伴随着受到一定的伤害，因此需要在最快的时间内确定诊断，应该采用CT对胸部外伤患者进行全面的诊断，可以采用影像促进诊断准确率得到有效提高，在胸部外伤患者抢救过程以及临床治疗中有着极大的推广意义。本文就我院2009～2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2009～2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析，本组36例患者中，其中男性患者22例，女性患者14例，年龄在12～81岁之间，平均年龄37.3岁。其中胸部由于车祸受伤患者8例，挤压伤患者6例，锐器伤患者6例，击打伤患者12例，坠伤患者4例[1]。复合型胸外伤患者20例，单纯性胸外伤患者16例。 1.2临床症状体现 本组36例胸外伤患者的临床表现主要是呼吸较为困难以及胸痛等情况，有部分患者还会同时发生咳血以及咳嗽等现象，因为患者胸部受到创伤时也许还会损伤到其他器官，例如脏器破裂、肝脾以及骨折等，所以，一些胸部创伤患者还会发展瘫痪、昏迷以及休克等情况。 1.3方法以及诊断仪器 本组36例胸部外伤患者均给予CT扫描以及X线进行诊断。我院主要是通过进口的螺旋CT扫描仪器，扫描过程中采用自动电流，一次性的对容积进行全面扫描，将1.375:1设定为螺栓的距离，7mm设定为CT扫描的厚度[2]。完成对胸外伤患者的CT扫描后重建的方法通过层距与层厚均为7mm的标准算法。 2.结果 本组36例患者通过CT扫描进行诊断，其中肺不张患者有12例，纵膈气肿患者有8例，气胸患者有14例，肋骨骨折患者有7例，肺部挫伤患者有20例，胸腔积血患者10例，心包积血患者9例，皮下气肿患者10例，创伤性肺囊肿患者12例。通过X线对本组36例胸部外伤患者进行诊断，其中肺不张患者有9例，纵膈气肿患者有5例，气胸患者有10例，肋骨骨折患者有5例，肺部挫伤患者有15例，胸腔积血患者7例，心包积血患者0例，皮下气肿患者5例，创伤性肺囊肿患者12例。两次诊断结果得知，在胸外伤患者的治疗中通过CT诊断的结果要优于常规X线的诊断结果。 3.讨论 通过对比胸外伤患者的X线以及CT诊断的结果发现：（1）肋骨骨折：患者被诊断为肋骨骨折时骨皮质多数呈现中断的形式，并且有错位的情况在肋骨断裂的位置，本组36例患者中有7例患者属于肋骨多处出现骨折现象，胸廓甚至还出现严重的变性以及塌陷的情况。在患者的诊断中通过CT进行扫描还可以查看肩胛骨、胸椎骨以及胸骨等组织是否有骨折的情况。在胸部外伤患者的临床诊断中采用CT扫描以及X线虽然都能够检查出患者肋骨出现骨折的情况，但是在伴随其他骨折以及肋骨出现裂纹骨折的患者的诊断中，X线的检查结果相对来说没有优于CT扫描薄的结果，CT诊断较为明显，X线诊断则需要通过其他的体位进行特殊投照，在一定程度上使患者的病痛增加[3]。（2）胸腔积血：在胸部外伤患者中采用CT对患者密度较低且位于后缘弧形的区域全面测量，倘若测量的数据小于30Hu，那么，就可以诊断患者胸腔出现积血，本组患者通过CT诊断发现胸腔积血患者10例，而X线诊断发现胸腔积血患者7例，代表CT诊断的效果由于X线平片诊断的效果。（3）气胸：主要是因为患者肺部组织由于受到压缩而形成没有肺部组织纹理的区域，采取X线平片进行诊断容易出现漏诊的情况，但是采用CT诊断则明显发现患者有气胸情况。（4）肺部挫伤：采用CT诊断出肺部挫伤的具体体现是在患者的肺部器官内的渗出灶呈现磨玻璃状、斑片状以及大片融