20例中晚期宫颈癌同步放化疗临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 20例中晚期宫颈癌同步放化疗临床观察 王立君 王敏 周文龙 （江苏省新沂市人民医院 221400） 【摘要】目的 观察中晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果，以供参考。方法 选择2009年2月至2011年1月我院收治的中晚期宫颈癌患者40例作为研究对象，随机分组。A组患者接受单纯放疗，B组患者接受同步放化疗。随访2年，对比两组临床疗效和死亡率的差异性。结果 与A组比较，B组患者总有效率较高，随访期间死亡率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌对肿瘤病情控制较好，可延长患者的生存时间，具有积极的临床意义。 【关键词】 中晚期宫颈癌 单纯放疗 同步放化疗 临床效果 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0178-02 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。???外放疗配合宫腔内放疗是临床治疗宫颈癌的标准方案。近年来，以顺铂为基础的同步放化疗的效果已引起临床的广泛重视[1]，我院采用同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效满意，现将治疗结果分析报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2009年2月至2011年1月我院收治的中晚期宫颈癌患者40例作为研究对象，均经病理组织学检查确诊。所有患者入组前均未接受过任何抗肿瘤治疗，Karnofsky评分ge;80分，同时剔除心、肺、肝、肾功能障碍、腹主动脉旁淋巴结转移、合并其他肿瘤病史等患者。 将所有患者随机分组，A组患者20例，年龄36-65岁，平均年龄（51.42plusmn;6.52）岁；体重49-67kg，平均体重（60.34plusmn;4.56）岁；临床分期为Ⅱ期11例、Ⅲ期9例；病理分型为鳞癌12例、腺癌8例；其中菜花型13例、结节型6例、溃疡型1例。 B组患者20例，年龄38-67岁，平均年龄（52.07plusmn;6.46）岁；体重50-68kg，平均体重（60.42plusmn;5.05）岁；临床分期为Ⅱ期12例、Ⅲ期8例；病理分型为鳞癌13例、腺癌7例；其中菜花型14例、结节型5例、溃疡型1例。 对比两组患者的一般资料，在年龄、体重、临床分期、病理分型等方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 A组患者接受单纯放疗，采用直线加速器外照射，常规设置照射野盆腔体外照射DT30Gy，2Gy/次，5次/周。之后进行盆腔四野外照射DT20Gy，2Gy/次。钴60后腔内放射42Gy，6Gy/次，腔内放疗当日不进行体外放疗。放疗期间配合阴道冲洗等对症治疗[2]。 A组患者接受同步放化疗，在放疗基础上同时给予顺铂70mg/m2、氟尿嘧啶600mg/m2静脉滴注，化疗前常规给予镇吐、保护肝肾等处理，并对不良反应进行对症处理[3]。 1.3疗效标准 参照WHO实体瘤疗效评价标准将疗效分为4个等级。 完全缓解（CR）：妇科检查、盆腔B超检查结果提示宫颈局部外观正常，宫旁组织弹性良好，肿瘤病灶完全消退，维持4周以上； 部分缓解（PR）：肿瘤病灶较治疗前缩小50%以上，宫旁组织弹性差，维持4周以上； 无效（SD）：肿瘤病灶较治疗前未缩小或缩小低于50%，宫旁组织增厚、缩短； 进展（PD）：肿瘤病灶较治疗前增大或发生远处转移。 总有效率=CR+PR[4]。 1.4统计学方法 将数据录入到SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1总有效率比较 与A组比较，B组患者总有效率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。 表1两组患者总有效率比较[n（%）] 组别 例数 CR PR SD PD 总有效率 A组 20 2(10.00) 10(50.00) 5(25.00) 3(15.00) 12(60.00) B组 20 4(20.00) 12(60.00) 3(15.00) 1