20例先兆流产患者的综合护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 20例先兆流产患者的综合护理体会 王芳（九O三医院妇产科　四川江油　621700） 【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0217-02 【摘要】目的 通过综合护理促进妊妇身心健康，提高继续妊娠率。方法　从饮食、生活起居、医疗环境、护理治疗、卫生保健、心理调节、健康教育、出院指导等方面进行综合护理。结果　3例发展为难免流产，17例继续妊娠，有效率达85%。结论　通过积极有效的治疗，大部分患者可以继续妊娠，综合护理对患者的预后具有重要意义。 【关键词】先兆流产　综合护理　体会 先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症，指妊娠28周前，出现有少量阴道流血或下腹痛、宫颈未开、胎膜未破、妊娠产物尚未排出者。特别是近年来生活节奏的加快、生育理念的改变、人流术率增加，导致不孕妇女增多。由于先兆流产可发展??难免流产和稽留流产，严重影响了孕妇的身心健康和生活质量。因此，先兆流产孕妇更需要一些特别的、具体的护理服务理念来指导临床护理工作，促进孕妇的身心康复，以保障治疗护理工作的顺利进行，帮助病人顺利渡过这一特殊时期。 1　临床资料 2009年6月～9月因先兆流产入住我科的患者20例，其中妊娠12周以内的5人，妊娠12周～28周的15人，年龄在21岁～31岁。其中已婚19人，未婚1人；知识分子16人；体外受精-胚胎移植1人；习惯性流产1人。这些病人普遍感到焦虑、恐惧，有的甚至整天唉声叹气、以泪洗面，怨天尤人；有的病人及家属为了保好胎，竟把当归当补品，个别孕妇喜欢吃桂圆，就算再贵家属也盲目的买来给她吃；有部分病人及家属又过分小心翼翼，哪怕吃药，就算喝水也担心会对胎儿有不良影响…… 2　护理措施 当大多数病人还沉浸在怀孕的喜悦中突然出现了流产的迹象；当病人入院后不知胎儿的情况，能否保胎成功；该病的性质往往要求病人休息，避免活动，病人突然离开家庭和单位，面对一个完全陌生的环境，社会信息的阻断以及住院生活的单调、无聊、乏味这些综合因素导致先兆流产的病人普遍存在知识缺乏；自理缺陷；焦虑、恐惧；有胎儿受伤的危险；睡眠型态紊乱等一系列的护理问题。针对病人的具体情况，我们采取如下的护理措施： 2.1 饮食结构调理：根据患者的具体情况制定相应的饮食，既保证充分的营养，又易于消化；既清淡，又保持足够的热量、蛋白质及充足的维生素。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水，尽量少吃辛辣刺激的食物如辣椒及生冷寒凉食品如冰冻冷饮、冰制品等，并禁止饮酒。同时，也提醒患者不要骤然改变自己的饮食习惯，脂肪不宜太多，但不强调高糖和低脂饮食， 2.2 关注生活起居：发生先兆流产的女性免疫力容易低下，此时要特别注意防寒保暖，尤其是秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治，更不可以自己随便买药吃，应先咨询医生再用药。衣着应宽大，居室应宁静，生活有规律，注意个人卫生要防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。卧床休息，减少活动，但并不是24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，应适当进行轻微活动，保证充足睡眠，避免劳累。 2.3 改善医疗环境：为患者营造一个安静、整洁、舒适、安全的医院病房环境。安排单人或双人病房，病室要保持安静，空气流通，阳光充足，空气清新，每天病室定时开窗通风2次。病床单位要整洁舒服，尽量避免与母婴同室病房的产妇同居一室，以保证病人有一个温馨的休养环境。 2.4 护理治疗：先兆流产的治疗方法就是保守期待治疗。要定时监测患者的生命体征，保持外阴清洁，每天给予会阴擦洗2次，预防继发感染。严密观察阴道出血及腹痛情况，掌握患者的阴道出血量、持续时间，注意腹痛情况、腹痛部位、性质、程度，有无阴道排液以及排液的色、量、有无臭味及组织物排出，及时向医生汇报，同时我们还要让患者参与到自己的健康决策中来，制定正确、合理的护理方案，及时纠正护理计划中的失误和不足，使之更适合于病人的心理、生理状态，使患者更加易于接受和配合，指导患者正确认识病情和调整方式。 2.5 卫生保健：深入了解患者的身体情况、病情、心理变化，以便进行有针对性的指导，教会患者自我调养和自我保健的方法。 2.6 心理调节：先兆流产患者的精神心理状态对疾病的发展和预后有着非常紧密的联系。先兆流产是一种多因素疾病，特别是各种心理因素均可诱发或加重先兆流产发作，先兆流产发作易使病人产生焦虑、恐惧、抑郁、易激动等不良心理[1]，尤其是体外受精-胚胎移植、习惯性流产、未婚先孕的病人。因此应该有针对性的做好心理护理。接待办理病人住院时，精神饱