2000—2010年贫困山区孕产妇死亡率相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 2000—2010年贫困山区孕产妇死亡率相关因素分析 周茂霞（四川省泸州市妇幼保健院 四川泸州 646000） 【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0103-02 【摘要】 目的 了解近十年来我区孕产妇死亡的原因、死因构成及其他影响因素。方法 回顾分析2000-2010年收集的卫生常规报表及年报质量控制资料、孕产妇死亡个案及调查附件、孕产妇死亡监测和孕产妇死亡评审资料等。结果 2000-2010年孕产妇死亡率分别为189.51/万、154.94/万、188.91/万、164.32/万、140.17/万、178.36/万、72.6/万、48.63/10万、30.56/10万、14.84/10万，自2000年的189.51/10万降至2010年的14.84/10万，下降了92.17％,成效显著。孕产妇死亡率与经济和文化水平、计划生育政策、卫生资源和产科服务技术水平及交通和通迅等因素有关。结论 为进一步降低孕产妇死亡率，建议增加卫生经费的投入，改善卫生服务设施，提高产科服务质量；加强孕期健康教育，提高孕产妇对医疗保健服务的利用率；加强对卫技人员的培训，提高其知识技能水平；加强围产期的保健服务，及时发现和纠正高危因素的发生。 【关键词】 孕产妇死亡率 相关困素 分析 孕产妇死亡率是反映一个国家或地区妇女儿童健康的一项重要指标[1]。妇女儿童作为特殊人群,保护他们的生存权和健康权是维护人类最基本权利的前提和基础。因此，对影响孕产妇死亡率的相关因素进行分析，以进一步降低孕产妇死亡率[2]。 1 资料与方法 1.1资料来源：2000—2010年江阳区各级医疗保健机构每年上报的孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查问卷、孕产妇保健年报表及各年度质量控制报表、孕产妇死亡监测等资料。 1.2方法：根据区妇幼保健院信息资料科提供的全县2000—2010年孕产妇死亡报告卡、个案病历、调查问卷、各年度妇幼卫生质量控制报表和死亡评审等有关资料，计算相关指标，进一步分析原因，明确死亡诊断。 2 结果 2.1 孕产妇死亡率 2000年全区活产数7915人，死亡孕产妇15例，死亡率为189.51/10万；2001年活产数7745人，死亡孕产妇12例，死亡率为154.94/10万;2002年活产数5823人，死亡孕产妇11例，死亡率为188.91/10万；2003年活产数5477人，死亡孕产妇9例，死亡率为164.32/10万；2004年活产数4994人，死亡孕产妇7例，死亡率为140.17/10万；2005年活产数5046人，死亡孕产妇9例，死亡率为178.36/10万；2006年活产数5510人，死亡孕产妇4例，死亡率为72.6/10万；2007年活产数5841人，孕产妇死亡率为0；2008年活产数6169人，死亡孕产妇3例，死亡率为48.63/10万；2009年全县活产数6545人，死亡孕产妇2例，死亡率为30.55/10万；2010年全县活产数6735人，死亡孕产妇1例，死亡率为14.84/10万，自2000年的190/10万降至2010年的14.84/10万，下降了141.37％,成效显著。 2.2 孕产妇死亡原因、死亡地点及评审结果 2000—2010年的孕产妇死亡73例，主要原因是因胎盘因素造成的产科出血57例，第二位是内科合并症7例, 第三位是妊娠高血压综合征6例,第四位是产褥感染2例,第五位是羊水栓塞1例。死于家中31例,其次死于途中23例（其中就诊途中15例，放弃治疗8例），死于医疗机构19例,其中死于镇（乡）卫生院12例,死于县级医疗机构6例,死于市级医疗机构1例。 死亡的73例孕产妇均是可避免死亡。 2.3 孕产妇死亡率与经济和文化水平、计划生育政策、卫生资源和产科服务技术水平及交通和通迅等因素有关。 3 讨论 3.1 从结果可以看出，孕产妇死亡率下降显著，从2000年189.51/10万下降至2010年的14.84/10万。死亡原因2000-2008年主要以产科出血为主，2008年以后是由多年来的产科出血转变为就基层而言诊治难度大的内科合并症和妊娠高血压综合征，其次是产褥感染和羊水栓塞；孕产妇多数死于家中,其次死于就诊和放弃治疗的途中,再次是镇（乡）、县和市级医疗机构。说明我区、镇（乡）级医疗保健机构转诊机制不健全。 3.1.1 区、镇（乡）级医疗条件差，技术、设备落后，急救能力较差。按十二表格评分法，在影响的第二因素中县、乡和村级机构资源问题占66.67%。