个体健康教育在抑郁症药物治疗中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 个体健康教育在抑郁症药物治疗中的效果 高桂英1 何育生2 黄海霞2 （1广州市番禺区岐山医院 广东广州 511483） （2广州市番禺区市桥街东片社区卫生服务站 广东广州 511400） 【摘要】目的 探讨个体健康教育对抑郁症患者药物治疗中的效果研究。方法　选取2010年5月～2012年6月来我院进行治疗的抑郁症患者96例为研究对象，随机分为两组，对照组46例给予常规抗精神病药物治疗和医疗护理服务，研究组50例，在药物治疗的基础上进行个体健康教育，两组患者均治疗4周后用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果　汉密顿抑郁HAMD量表评分显示两组患者治疗后较治疗前均有显著改善，但是比较4w后治疗结果发现研究组的评分显著低于对照组，分别为（10.54plusmn;2.88）和（16.15plusmn;2.79），Plt;0.05，差异具有显著性。结论　抑郁症患者治疗过程中在药物治疗的基础上实???个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。 【关键词】抑郁症 药物治疗 个体化 健康教育 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0117-02 抑郁症是精神科的常见病，可由各种原因引起，以显著而持久的心境或情绪低落为主要临床特征，兴趣缺乏以及乐趣丧失，且心境低落与其处境不相称，患者在抑郁发作时常伴随焦虑、自责自罪、自杀观念和行为等症状[1]，抑郁症不仅给患者本人及其家属带来极大的痛苦,损害患者的社会功能，而且给家庭、社会及医疗系统带来沉重负担。药物治疗效果良好,但必须长期服用，但是目前70%以上的患者治疗依从性很差[2]。抑郁症患者与其他疾病患者相比有其自身的特殊性，如果在药物治疗的同时开展健康教育，对促进患者角色转变、依从治疗、促进康复及回归社会、降低复发率有重要作用。这也成为抑郁症治疗中受到关注的问题之一。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2010年5月～2012年6月来我院进行治疗的抑郁症患者96例为研究对象。其中男43例，女53例，年龄在21～58岁之间，平均为41.5岁，病程在3个月～10年，平均为4.3年，住院次数平均为2.4次。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3) 抑郁症诊断标准[3]；通过简明精神量表( BPRS) 测试总分ge;21分，家属同意；排除标准：具有脑器质性及其他严重躯体疾病、药物和酒精依赖患者。所有患者随机分为两组，研究组50例，对照组46例，两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等一般资料比较差异均无显著性(P＞0.05) 。 1.2方法 两组患者均给予常规抗精神病药物治疗和医疗护理服务，研究组在药物治疗的基础上进行个体健康教育。制定抑郁症患者健康教育计划，对不同患者的具体表现进行评估，确定患者的健康需求，有计划的进行个体化健康教育，并根据患者的文化背景和特点确定教育目的。健康教育内容为: (1)根据患者的不同文化程度、年龄、职业等采取不同的方法讲解抑郁症的基本知识、病因及临床表现，如对文化程度低的患者以口头教育、看电视录像、患者现身说法等形式为主；对文化程度较高的年轻患者以书面教育、集中讲课、小组讨论等形式为主。结合自身表现分析自己的病情及严重程度等。(2)让患者了解治疗初期所具有的心烦焦虑、抑郁等的情绪障碍以及服药所产生的口干、便秘等副反应的应对措施。(3)对情绪低落、孤僻少语、社交及兴趣缺乏者，多采用工娱疗、心理治疗，充分调动患者的积极性与能动性，培养患者的社交能力及多方面的兴趣，提高和感染患者的情绪。 1.3评定方法 两组患者治疗疗程均为4周，对治疗疗效进行观察。采用汉密顿抑郁HAMD量表对病人进行评定[4]。该量表包括24个症状项目，其中13个精神症状项目按0～4级评分，11个躯体症状按0～2级评分。各级的标准为:0无，1轻度，2中度，3重度，4极重度。量表总分反映疾病的严重程度，总分越高病情越重，总分gt;24分:严重抑郁；gt;17分:中度抑郁；lt;7分：无抑郁症状。此分值亦为抑郁症病人的住院指标。评定工作由病人的主治医师分别在治疗前与治疗后每周末评定进行。 1.4统计学处理 所有数据进行录入采用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料用(x-plusmn;S) 表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果