2 种内固定方法治疗肋骨骨折的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 2 种内固定方法治疗肋骨骨折的临床疗效分析 白进霞 霍洪波 马英莉 河南煤化焦作矿务局中央医院 心胸外科 【摘要】目的：研究爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定在肋骨骨折治疗中的临床应用效果。方法：选择我院于2011 年2 月至2013 年2 月收治的120 例肋骨骨折患者，随即分为三组，即Ⅰ组给予爪形钢板内固定治疗，Ⅱ组给予合成树脂人工骨骨钉内固定治疗，而Ⅲ组给予爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉内固定 组，对比三组患者临床治疗效果。结果：Ⅲ组出血量、引流量明显少于其他两组，住院时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组 ，三组对比，差异显著，存在统计学意义(Plt;0.05)。 Ⅲ组术后并发症发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组，三组对比，差异显著，存在统计学意义(Plt;0.05)。结论：给予肋骨骨折患者爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固 定进行治疗，能够有???提高手术治疗效果，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床治疗实践中推广及运用。 【关键词】内固定方法；肋骨骨折；临床疗效 肋骨骨折是常见的胸部创伤性骨折形式之一，多发于第四至第 九根肋骨，当三根以上相邻肋骨间，有大于或者等于两处发生骨折 时，即可称作为多发性肋骨骨折。多发性肋骨发生骨折后，将引发 连枷胸、胸壁失稳等现象，对患者呼吸循环功能造成严重破坏，并 对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。本文就我于2011 年2 月 至2013 年2 月收治的120 例肋骨骨折患者，给予不同内固定治疗， 具体情况如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2011 年2 月至2013 年2 月收治的120 例肋骨骨折患者 作为研究对象，其中男68 例，女52 例；患者年龄在18 至75 岁之间， 平均年龄为45.8 岁；入院时间为3 小时制8 天；骨折原因：高空坠落有 34 例，重物砸伤有31 例，交通事故有42 例，其他外伤有13 例；骨折 类型：单侧骨折有94 例，双侧骨折有16 例。随即将120 例患者分为三 组，即Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，三组患者在年龄、性别、骨折原因等方 面，均无显著性差异，不存在统计学意义(P＞0.05),可作比较。 1.2 治疗方法 Ⅰ组给予爪形钢板内固定治疗，Ⅱ组给予合成树脂人工骨内固 定治疗，而Ⅲ组 给予爪形钢板+合成树脂人工骨内固定组，具体如下： 1.2.1 术前准备 给予所有患者气管插管方式进行全身麻醉，并依据患者骨折位 置调整好手术体位。而手术切口则依据患者骨折位置、骨折线而定， 可以从前外侧或者后外侧取手术切口，也可以从骨折线位置纵方向 取手术切口。将肋骨骨折端充分暴露后，应将其周围血块清除干净。 对于并发血气胸患者，则应该开胸进行检查，对胸腔内损伤情况及 出血源进行有效的检查和处理，包括清除积血、缝扎血管、修补裂 口等。 1.2.2 爪形钢板内固定组治疗 爪形钢板内固定手术主要在连枷区域选取手术切口，并对肋间 肌进行有效的防护，将肋骨骨膜切开，然后将肋床内断裂且游离的 肋骨进行有效的复位[1]。当肋骨复位完成后，可选择与患者肋骨形 态接近的爪形钢板，安置于断肋部位，并利用压钳，把爪形钢板每 个爪脚固定、内收至肋骨中。最后，将手术切口缝合，并给予患者 闭合式的胸腔引流治疗措施。 1.2.2 合成树脂人工骨骨钉内固定组治疗 首先将骨折端的软组织清除，并做好肋骨远端、近端固定位置， 分别剥离3 至5cm 的骨膜，然后利用骨孔尺在肋骨两端的髓腔处进 行戳孔，两端戳孔深度是肋骨骨钉长度的一半。选择型号适宜的肋 骨钉，利用持针钳将其夹住，并从中间标记处插入到戳孔钉槽内。 当肋骨两端合拢复位之后，再利用10 号规格的吸收缝线进行绑扎和 固定[2]。在关闭胸腔前，需对胸腔进行认真检查和清洗，并给予闭 合式胸腔引流进行治疗。当手术完成后，应给予呼吸感染预防和质 量，并鼓励患者进行适量的下床活动。 1.3 统计学方法 本研究主要利用SPSS16.0 软件，对数据进行统计和分析，并用 t 对计量资料进行检验，当Plt;0.05 时，表明组间存在显著性差异，存 在统计学意义。 2.结果 从表1 可以看出，Ⅲ组出血量、引流量明显少于其他两组，住 院时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组 ，三组对比，差异显著，存在统计学意 义(Plt;0.05)。 表1 三组患者围手术期指标对比分析 3.讨论