两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效观察 黄秋菊 (无锡口腔医院 214000) 【摘要】目的：观察探讨两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效，并对两种根充糊剂的疗效做出对比和分析。方法：选取我院从2011年2月到2012年4月期间所收治的86例需做乳牙根管充填的患者，共97颗患牙，随机将该86例97颗患牙患者分为观察组43例患者49颗患牙和对照组43例患者47颗患牙，其中对照组使用氢氧化钙糊剂充填治疗，观察组使用Vitapax糊剂充填治疗，观察对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组显效的有28例32颗患牙，有效的有13例15颗患牙，无效的有2例2颗患牙，其中有1例1颗患牙出现根尖周炎的症状，总有效率为95.3%，对照组使用氢氧化钙糊剂充填治疗乳牙根管后，其显效的有21例23颗患牙，有效的有12例13颗患牙，无效的有10例11颗患牙，其中有6例6颗患牙出现根尖周炎的症状，总有效率为76.7%，两组患者的治疗效果及不良反应情况比较差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：使用Vitapax糊剂充填治疗乳牙根管的效果比使用氢氧化钙糊剂的效果更为有效，能够显著缓解临床症状，疗效确切，且术后反应率低，安全性较高，值得临床进一步推广使用。 【关键词】牙根充糊剂 Vitapax糊剂 氢氧化钙糊剂 临床疗效 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0078-02 根管治疗是一种针对牙齿、牙髓及根尖病变的一个治疗过程，是以在牙髓患牙髓炎以及根尖周炎等炎症后必须给予根管治疗，在给予患牙根管治疗时，首先给予失活术后进行根管治疗或在拔髓术后给予根管治疗，当根管治疗完成后需给予患者根管进行充填[1]，而根充糊剂则是根管充填的药物，在以往一般使用氢氧化钙糊剂进行根充，但该药虽然存在着一定的疗效，但效果不明显；Vitapax糊剂由于其操作上的优势和良好的临床效果，在临床上的应用越来越广泛，为广大口腔科的医生所接受，而本文就两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效做出了相关的探讨与观察，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2011年2月到2012年4月期间所收治的86例需做乳牙根管充填的患者，共97颗患牙，该86例97颗患牙在到我院就诊时均给予确诊为患有牙髓炎、根尖周炎的患者，其中男有47例，年龄为4～9岁，平均年龄为6.5岁，女有39例，年龄为4～10岁，平均年龄为7岁，当所有患者到我院就诊时均给予X线片、CT进行检查，发现其中牙髓炎患者有41例，根尖周炎患者有45例，所有患者均无系统性疾病，且其牙根吸收均无超过根长的1/3；随机将该86例97颗患牙患者分为观察组43例患者49颗患牙和对照组43例患者47颗患牙，其中观察组使用氢氧化钙糊剂充填治疗，对照组使用Vitapax糊剂充填治疗，观察对比两组患者临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、病因等各方面进行对比皆无显著性差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 使用材料 根管扩大针一套、拔髓针、Vitapax糊剂、氢氧化钙糊剂、碘甘油、棉捻、棉球。 1.3 方法 1.3.1 治疗方法 术前为患者拍摄X线片，以了解患者牙根部的情况及其继承恒牙牙胚的发育情况，常规的去龋、开髓和拔髓，如果有急性炎症者先开放引流，有根尖脓肿的患者给予切开排脓和全身抗炎治疗，待急性症状消退之后再行根管预备。用2%的双氧水与0.9%氯化钠溶液反复交替的冲洗根管，然后应纸捻吸干，根管口封CP+碘仿棉球、丁香油氧化锌糊剂暂封窝顶。1周之后复诊，如果患者的患牙无明显的叩痛，根管之内未出现异常渗出，可行根管填充术。对照组：调制稠度适当的根管糊剂，使用根管填充器反复的导入根管内，尽量不超过根尖孔，常规双层基底，使用氢氧化钙糊剂充填窝洞。观察组：将Vitapex糊剂的输送器尖端插入到根管内，缓慢的推入，在尽量接近根尖处均匀缓慢的加压让糊剂充盈根管。注入糊剂的同时，缓慢的将输送器退离根尖的方向，直至根管口出现糊剂溢出，继续向其注入糊剂的同时将输送器去除。可在髓室底保留少量的糊剂，用小干棉球轻轻加压根管口，双层垫底，使用FX填充窝洞。 1.3.2 注意事项 由于小儿乳牙的解剖特点与成人有所区别，故在操作的过程中应注意：①乳牙的髓腔与根管相较于恒牙粗大，根管口比较宽，消毒剂刺激患儿的根尖组织容易造成迁延不愈，从而影响患牙的功能，严重者甚至影响到恒牙胚的发育，因此选择温和不刺激，同时又能起到消毒作用的消毒剂是成功的进行乳牙根管治疗的重要因素。②尽量避免对乳磨牙的牙龈瘘管行深搔刮术，防止损伤继承的恒牙牙胚。③进