150例胆总管结石的微创外科治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 150例胆总管结石的微创外科治疗效果分析 山东省长岛县71887部队医院 265800 摘要：目的：探讨胆总管结石的微创外科治疗的临床效果。方法：随机选取150例2015年3月到2016年3月入我院治疗胆总管结石的患者为研究对象，随机分为两组，每组75例，A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组；B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组，A组75例中男24例，女26例，年龄20~70岁，平均（45.0plusmn;5.0）岁；B组男25例，女25例，年龄18~70 岁，平均（38plusmn;4.6）岁；比较两种方法治疗胆总管结石的疗效。结果：两组患者早手术成功率、并发症、结石残留等方面数据通过统计学软件分析，数据结果无明显差异（Pgt;0.05）。B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组手术时间、???院时间等方面与A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组比较，统计软件分析结果显示两者具有明显差异（Plt;0.05）。结论：微创方法治疗结石的效果比较明显，医生可以根据患者的实际情况，因人而异根据病人的病情选择合适的微创治疗方法，因人而异，针对性的治疗，能有效提高胆总管结石的治疗率，提高患者的生活质量和治愈率。 关键词：胆总管结石；微创外科；疗效 近年来，结石的患病者越来越高，有胆总管结石、泌尿系统结石等，临床治疗方法也需根据病人的实际情况而决定。但是胆总管结石生理情况比较复杂，单一的微创治疗方法很难解决，本文作者随机选取150例2015年3月到2016年3月入我院治疗胆总管结石的患者为研究对象，随机分为两组，每组75例，A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）手术治疗；B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）手术治疗，观察两组治疗胆总管结石的疗效，具体描述如下。 1 资料和方法 1.1临床资料 随机选取150例2015年3月到2016年3月入我院治疗胆总管结石的患者为研究对象，随机分为两组，每组75例，A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组；B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组，A组75例中男24例，女26例，年龄20-70岁，平均（45.0plusmn;5.0）岁；B组男25例，女25例，年龄18-70 岁，平均（38plusmn;4.6）岁；通过统计学软件分析，两组患者的性别、年龄、病情等方面数据无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。所有患者入院时均检查为胆总管结石，根据两种不同的微创手术治疗胆总管结石，比较两者的疗效。 1.2手术方法 手术前准备：禁水、禁食，注射镇定剂安定等。 A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组：患者咽部进行常规麻醉，对胆总管结石数量在1-3个，大小lt;1cm的患者先进行ERCP，EST手术取石，EST手术后再根据每位患者的实际情况行LC手术切掉胆囊。 B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组：EST手术失败者、多发胆总管结石、胆总管结石大小在1-3cm，主要进行LC +LCBDE手术。 1.3 术后复查 手术期间观察手术是否成功、结石是否有残留、等项目。患者出院30d后，复查项目如下：一般情况、肝功能、B超、血常规等。 1.4 统计学分析 应用SPSS 18.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“plusmn;s”表示，采用x2和t检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组和B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组患者的微创手术治疗结果：A组LC+EST组手术成功率为96.0%（48/50），B组LC+LCBDE 组手术成功率为94.0%（47 /50）。结果见表1。 2.2 A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组和B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+ LC（腹腔镜下胆囊切除术）组2种微创方法的比较：对以上2种微创方法进行比较，