“医托”现象依法处理和防控的对策思考.docVIP

精品论文 参考文献 “医托”现象依法处理和防控的对策思考 宋建 何晓燕 汤宇斌 　　（上海市松江区卫生和计划生育委员会监督所 上海 201620） 　　【摘要】 文章对“医托”现象进行分析，探讨了处置“医托”问题的相关适用法律，并对当前预防控制“医托”问题提出的建议。 　　【关键词】 医托；适用法律；对策建议 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0397-02 　　“医托”就是一些受雇医疗机构或医生，到大医院门口将一些挂不到号、住不上院的患者，用诱惑、欺骗的手段拉骗至其雇主处就医购药，从中获取利益的人。1998年12月，卫生部、公安部联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构严厉打击“医托”违法行为活动的通知》，明确指出“医托”行为属于违法活动。但时至今日，“医托”行骗事件频频发生，并有越演越烈之势。“医托”的行为不仅严重扰乱了医疗环境，使患者遭受了经济损失，更为严重的是耽误了患者及时诊治的最佳时机。因此，打击“医托”已经成为全社会共同努力的一项工作。 　　1.“医托”产生的原因 　　1.1 暴利催生，利益链紧扣 　　暴利，是“医托”诈骗团伙最直接的催化剂。随着“医托”行骗逐渐发展成为一种群体性的非法经营模式，其暴利的背后还潜藏着环环相扣的利益链条，雇佣“医托”医疗机构的投资人、医生、护士、导医以及医托头目和手下均是得益者。 　　1.2 医疗资源分配不均 　　医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。医疗资源的畸形配置，使得到大城市、大医院就医成为稀缺的资源和短缺的市场，“一号难求”就是这个市场的外部特征。于是，黑市买卖就出现了。 　　1.3 信息不对称造成的市场失灵 　　医疗服务市场是一个很特殊的市场，特殊就特殊在买卖双方之间巨大的信息不对称，病患对疾病尤其是重大疾病往往缺少了解，而只有医生才是权威。这样信息不对称的市场，就给了“医托”可乘之机，诱骗患者以高昂价格只得到效用为负的治疗。 　　2.打击“医托”存在的难点 　　2.1 法律法规的滞后性 　　1998年12月，原卫生部、公安部就联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构、严厉打击医托违法行为活动的通知》。该通知明确定性“医托”为违法活动，行骗的违法人员将受到处罚。根据规定，查获的“医托”由公安机关处以15日以下拘留、1000元以下罚款。但在实际情况中，由于相关法规对“医托”行为的行政处罚力度不大，“医托”的违法成本远低于拿到的高额提成或回扣，很多“医托”在被处罚后，又重操旧业，导致行政执法部门对于“医托”的日常打击陷入尴尬现状，打而不绝，禁而难止。 　　2.2 调查难、取证难 　　“医托”拉客的行为本身具有很大的隐蔽性，医托们往往都是经历过多次查处而死灰复燃的“惯犯”，积累了逃避打击的相关经验。一般情况下，“托头”平时极少露面，与合作医院也是单线联系，底层的很多“医托”甚至从来没有见过“托头”。这些都在客观上加大了查处的难度。通常情况下，在对涉案医生调查时往往其会咬定其行为属于正常医疗，由于此类案件涉及到专业的医学知识，对涉嫌雇佣“医托”的医院及医生违法事实的认定更是难上加难，导致行政执法人员在职权范围内必须管，却又管不好的尴尬境地。 　　2.3 受害人辨别能力差 　　现实生活中，每一个人都渴望拥有健康的身体，一旦我们自己或亲人出现病情，自然会不惜一切代价进行医治。但在这过程中，有些患者求医心切，心急火燎，到处乱撞，能够遇到“热心人”指点迷津，哪里还顾得上辨别真伪，也不会考虑法律法规，这给“医托”提供了可乘之机。其实，“医托”的骗术并没有什么“技术含量”，他们只是抓住患者或家属急切期盼康复的心态，并打着所谓“病友”、“老乡”的幌子，通过“同病相怜”的手法把患者及家属的心拉拢，最终一步步达到其诈骗钱财的目的。 　　3.打击“医托”必须依靠法律法规 　　3.1 对雇用“医托”的合法资质医疗机构要依法严惩 　　首先，即使“医托”是为合法医疗机构拉病人，该行为就已经违反了《医疗广告管理办法》。“医托”本身就是一种广告的形式，可以称之为“现身说法的活广告”，他们在拉病人的同时也散发小广告。 这些广告要么说自己能治好各种疑难杂症，要么说某某医院的专家如何神奇，用药如何有效。这些广告均没有经过审批，同时违反了关于医疗广告和药品广告不得出现病人或者医师的形象，不得进行疗效宣传的规定。对这种形式的广告，工商行政机关可以依据《广告法》予以行政处罚。其次，“医托”的行为严重违反了《反不正当竞争法》。该法第二条规定：所谓不正当竞争，“是指经营者违反本法规定，损害其他经营者的合法权益，扰乱社会经济秩序的行为”。同时规定：“经营者在市场交