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精品论文 参考文献 _骨科手术切口感染危险因素分析及干预对策 陶德刚 　　( 解放军第九八医院 浙江湖州 313000) 　　【摘要】 目的：对骨科手术切口感染的危险因素以及干预对策进行分析。方法：于2012年1月～2014年10月收集骨科手术患者的资料72份，根据患者发生切口感染的情况分为两组，每组36例，A组为切口感染患者，B组为非切口感染患者；通过组间资料的比对，分析骨科手术患者发生切口感染的高危因素，并提出相应的干预对策。结果：A组(切口感染)患者年龄、手术时间、体质量指数、卧床时间、开放性骨折发生率等指标均较B组(非切口感染)高，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，由此证明以上指标均是骨科手术切口感染的危险因素。结论：临床针对骨科手术患者切口感染危险因素，需采取科学、有效对策加强防控，进行持续质量改进，以降低手术切口感染发生率，促进患者早日康复。 　　【关键词】 骨科手术;切口感染;危险因素;干预对策 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0007-01 切口感染是骨科手术患者较常见的并发症之一，其对患者术后 恢复会造成严重影响，延长治疗周期，若不及时控制，还有可能导致 患者肢残疾，甚至是危及患者的生命安全[1]。基于切口感染对骨科 手术患者治疗效果带来的影响，本课题就通过组间比较的方式，对骨 科手术切口感染危险因素进行深入分析，并提出几点切实、可行、有 效干预对策，以期能为降低骨科手术切口感染发生率起到积极作用。 现将具体研究方法作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于2012年1月～2014年10月收集骨科手术患者的资料72份，根 据患者发生切口感染的情况分为两组，每组36例。A组为切口感染 组，男女比例21:15，年龄19～75岁，平均年龄(44plusmn;6.85)岁；B组为非 切口感染组，男女比例19:17，年龄22～63岁，平均年龄(35plusmn;6.52)岁； 两组患者的性别临床一般资料比较差异无统计意义(P＞0.05)，可以 组间比较。 　　1.2 方法 　　对两组患者的治疗全过程资料作回顾性分析，对患者的基本信 息资料以及可能引发手术切口感染的危险因素进行详细的记录，?? 这些信息进行汇总后再进行组间比较，观察两组之间有什么不同之 处，由此总结导致骨科手术切口感染的主要危险因素[2]。 　　1.3 统计学方法 　　相关资料数据均是应用运用SPSS 18.0统计学软件分析与处理， 其中计数资料采用例数(n)、百分数(%)、标准差( )表示，以t检验，组 间对比用x2检验，P＜0.05时代表比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组基本资料比较分析 　　对两组患者的年龄、体质重指数、营养情况、合并症等基本资料 进行统计比较，观察可见，A组(切口感染(非切口感染组)，比较差异具 有统计学意义(P＜0.05)，见表1。由此认为，年龄偏大、偏胖、营养不 良、存在合并症的患者较容易发生手术切口感染。 　　2.2 两组手术危险因素比较分析 　　记录两组骨科手术患者切口感染的各项危险因素情况，观察可 见，两组患者在骨折类型、手术环境、切口污染、手术时间、卧床时间等方面有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。因此认为，骨科手术患者之所以发生切口感染，还可能与患者属于开放性骨折，手术环境差、未严格执行无菌操作，手术时间过长、卧床时间长等因素 相关。 　　2.3 骨科手术切口感染危险因素分析 　　通过本次观察分析，最终认为，骨科手术患者发生切口感染的危 险因素主要如下几类：⑴年龄与体质重。患者年龄偏大，机体各功能 退化，免疫力低下；或是本身偏胖，给手术操作带来一定程度的困难， 便容易在术后发生切口感染。⑵营养不良。由于手术原因导致患者 无法正常进食、进食困难，身体所需营养没能及时跟上，在术后出现 营养不良的现象，影响切口愈合，易发生感染。⑶合并症。骨折手术 患者合并有糖尿病、高血压、高血脂等疾病，均有可能对手术治疗效 果、术后切口愈合造成影响，严重时便会发生切口感染。⑷骨折类 型。开放性骨折患者多合并有不同程度的软组织损伤，由于外伤造 成不可避免的污染，从而使得其发生切口感染的机率也比较高。⑸ 手术环境与操作。一些骨科急诊患者由于病情较严重，在术前无法 进行充分的准备，也没有时间对患者进行全面的检查与评估，手术操 作时无法严格遵循无菌操作原则，手术室选择也是一般手术室而非 无菌手术室，在手术过程中也没时间做好相应的感染防控措施，这诸 多问题，均有可能增加骨科手术患者切口感染的发生几率。⑹切口 污染程度。手术风险分级标准中将手术切口按照清