72养老护理员培训_观察.pptVIP

(2) 养护常识 1) 选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子。 2) 保持清洁，常洗手、常更换和清洗袜子。 3) 每晚最好用热水泡脚10～15 min，并用肥皂清洗。 4) 经常修剪指(趾)甲，手指甲可用圆剪。脚趾甲用平剪，不可剪得太短。剪后用锉刀轻磨，使之光滑。 5) 使用护肤霜，保持滋润。 不舒适症状的观察 1．舒适概念 舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。 2．影响舒适的原因(1) 身体方面 1) 个人卫生 因疾病而不能保持个人清洁卫生，从而导致身体不舒适。 2) 姿势和体位不正确 因姿势和体位不正确致使关节和肌肉疲劳、疼痛。 3) 压力和摩擦因疾病限制不能随意翻身或使用过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压。引起疼痛。 4) 机体内部如恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、腹胀、发热、口渴等。 (2) 环境方面 通风不良,如室内空气不洁，或有不熟悉的气味刺激； 噪声及干扰，如周围环境的不整洁、不安静、病友的呻吟和痛苦表情等； 生活环境改变，如入住陌生的环境等。 (3) 心理精神方面 对疾病的恐惧，担心疾病造成伤害。对别人的照顾感到焦虑；担心不受关心与尊重，害怕被别人冷落。担心得不到精心地照顾等。 老年人不舒适的常见表现(1) 发热 1) 概念 在致热原作用下，导致体温超出正常范围，称为发热。正常腋下温度36～36．6℃。 2)类型 ①低热 腋下温度不超过37．8℃。 如结核病、风湿热。 ②中度热 腋下温度37．8～8．5℃，如一般感染性疾病。 ③高热 腋下温度38．8～39．6℃，如急性感染。 ④过高热腋下温度39．6～39．8℃，如中暑。 3)主要表现 ①体温上升期 皮肤干燥、怕冷、寒战。 ②高热持续期 皮肤潮红、口唇干燥。呼吸深而快，头痛、食欲不振，软弱无力。 ③退热期 皮肤潮湿，大量出汗。 (2)疼痛 老年人常见的疼痛有以下几种：关节痛，头痛，胸痛，腹痛，牙痛，腰痛，腿痛等。 关节痛 风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性。 头痛 头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高。 胸痛 心绞痛呈压榨样或有压迫感，含硝酸甘油可缓解疼痛；心肌梗死呈持续性剧痛，含硝酸甘油不能缓解疼痛。 疼痛 腹痛 胃痛多在中上腹疼痛；胆囊炎、胆石症多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹；消化道溃疡穿孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。 (3)咳喘 老年人因咳喘导致不舒适是很常见的，应注意观察。 (4)睡眠障碍 睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。 观察操作技能出入液量记录方法(1)入量 向老人解释→老人每次经口进食后→养老护理员记录其喝水量(以水杯毫升计) →固体食物的单位和数量→固体食物的含水量→输液量(mL) →输血量(mL) →记录。 (2)出量 1)当老人每次排尿后→尿液集中在量杯内→测量→记录尿量(以量杯毫升计)。 2)尿失禁者称尿布→记录尿布重量。 3)有尿管者将尿液放入量杯内一记录尿量。 4)呕吐者将呕吐物集中在量杯内→记录呕吐量。 5)有胃肠减压(或各种引流)者将引流液倒入量杯内→记录(每次大便后同样记录)。 (3)记录 记录每次入量和每次出量后→12h分别将其进行一次汇总→24h后再次进行汇总→将24h总入量和总出量记录在相应表格内。 3．注意事项 (1)记录要及时、准确，不得涂改，不可将唾液、鼻涕等物混入记录。 (2)鼻饲者要记录每次鼻饲量；伤口有渗出者记录渗出液量。 (3)记录的内容须详细，如时间、名称、数量等。 (4)白天用蓝笔，夜间用红笔。 皮肤、头发、指(趾)甲的观察 1.准备 (1)物品 手电筒(根据病情)，记录本、笔。 (2)环境 光线充足或自然光线，床铺清洁整齐，室内安静、温度适宜。 (3)养老护理员 洗净、擦干并温暖双手。 2．操作程序 (1)问 皮肤、头发是否瘙痒→是否有疼痛或麻木的感觉。 (2)看 头发有无脱落、皮肤颜色是否红润→有无水泡、糜烂、溃疡、流水、裂口、抓痕、出血点等(机体营养不良时，皮肤呈苍白色；发热时皮肤呈潮红色；缺氧时发绀；冻疮时身体暴露部位有大小不等的紫红色或青紫色肿胀块) →查看指甲薄厚度、光泽、长短和形状(是否嵌甲)。 (3)摸 触摸老人皮肤及双手的温度和湿度是否适中→捏起上臂内侧或手背皮肤组织查看弹性是否降低→是否松弛、发硬→按压下肢足背或踝部查看是否水肿→发现异常情况及时报告医护人员。 3．注意事项 (1)态度认真、和蔼，光线充足，室内温度适宜。 (2)查看的顺序是：先查身体上部，后查下部，并及时准确地将观察结果进行记录。 (3)发现异常及时带老人就诊，遵医嘱用药。 咳喘的观察1．准备