内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入治疗胆道狭窄患者的护理.pdfVIP

· 44 · 解放军护理杂志 2014年 1月 ，31(2) · 专科护理 · 内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入 治疗胆道狭窄患者的护理 王书智，吴军，王淑萍，陆蕊，黄慧，时之梅 ，胡冰 (第二军医大学东方肝胆外科 医院 内镜科 ，上海 200438) 【摘要1 目的 探讨 内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)下射频消融联合支架置入术治 疗胆道狭窄患者的护理方法。方法 回顾性分析 2011年 9月至 2013年 1月在第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科治疗的 24例恶性胆道梗阻患者的临床资料，患者均采用全身麻醉方式，实施 ERCP下腔 内射频消融联合胆道支架置人术 结果 24例 患者均完成胆管内射频消融治疗，术后 1周内黄疸基本缓解。术后 3例患者并发胆管炎、1例患者并发轻度胰腺炎，均在给予对 症治疗 1周后治愈。随访期 5～6个月，21例患者支架通畅，1例患者死于心脑血管意外。结论 周密的术前准备可确保治疗 顺利进行 ；术中熟练掌握配合要点和操作程序，可确保治疗安全；术后精心护理可使患者安全度过康复期。 【关键词l胆道恶性狭窄；射频消融；胆道支架置人术 ；护理 doi：10．3969／j．[ssn．1008—9993．2014．02．012 【中图分类号1 R454：1；R575 【文献标志码 】 A 【文章编号 】 1008—9993(2014)02—0044—03 NursingofPatientswithM alignantBiliaryStricturesCuredbyIntraductalRadiofrequencyAbla— tionCombinedwithBiliaryStentImplantation in EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatog— raphy WangShuzhi，WuJun，WangShuping，LuRui，HuangHui，ShiZhimei，HuBing(DepartmentofEndoscopy，East— ernHepatobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China) Correspondingauthor：HuBing，E—mail：drhubing@aliyun．com 【Abstract】Objective ToinvestigatethenursingstrategiesOfendoscopicintraductalradiofrequencyablation (RFA)combinedwithbiliarystentimplantationforthepalliationofunresectablemalignantbiliarystrictures． Methods A totalof24patientswithmalignantbiliaryobstructionswhoisfrom EasternHepatiobiliarySurgery Hospitalwerereviewedretrospectively．Allpatientsweregivenintravenousanesthesiaduring endoscopicretro— gradecholangio-pancreatography (ERCP)f0rintraductalradioffequencyablationandbiliarystentsplacement． Results SuccessfulRFA wasachievedinallpatients(techniquesuccessrate100 )．Jaundicewaspromptlycon— trolledinaweek．Therewerefourmildcomplications(3cholangitisand1pancreatitis)whichwerecontrolledby conservativetherapyinoneweek；therewasno