全民健康覆盖的内涵界定与测量框架.pdfVIP

中国卫生政策研究2014年 1月第 7卷第 1期 · 医 疗 Wcl~r · 全民健康覆盖的内涵界定与测量框架 张朝阳 孙 磊 卫生部项 目资金监管服务中心 北京 100044 【摘 要】全‘‘民健康覆盖”的概念提出以来，学术界对这一概念存在着不同的理解和诠释。本研究从 “人 人享有卫生保健”角度，结合中国实践，探讨 “全民健康覆盖”的内涵，认为这一概念应包括风险保护、服务提 供、服务获得、服务结果四方面核心要素，可以从经济可负担性、服务可提供性、服务可获得性、体系有效性四 个维度进行测量。下一步的研究重点应是建立起具有可操作性的指标体系和数学模型，并在实践中予以检验 和不断完善。 【关键词】全民健康覆盖；内涵；测量 中图分类号：R197 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2014．01．005 ConnotationandmeasurementofUniversalHealthCoverage ZHANG Zhao一 ，SUN Lei CenterforProjectSupervisionandManagement，MinistryofHealth，Bering100044，China 【Abstract】SincetheUniversalHealthCoverage(UHC)conceptwasproposed，therearestilldifferentunder- standingsandinterpretationsofitintheacademicworld．CombiningwithChina’Spractice，thisstudydiscussesthe connotationofUHCfrom theperspectiveofhealthforal1．UHC，includingriskprotectionconverge，servicedelivery， serviceaccess，andserviceresuhs，shouldbemeasuredintermsofserviceaffordability，deliverability，availability， andeffectiveness．Futureresearchshouldfocusonestablishingaworkableindexsystem andmathematicalmodelsthat canbetestedandimprovedinpractice． 【Keywords】UniversalHealthCoverage；Connotation；Measurement 健康是人全面发展的基础，促进公民健康对于 测量框架。 一 个国家的经济社会可持续发展不可或缺。1977 1“人人享有卫生保健的提出、实现途径及 年，联合国大会提出了 “人人享有卫生保健 (health 内容 f0ral1)”，成为各国政府致力于改善公民福祉、促进 社会公平的重要 目标。1978年世界卫生组织 《阿拉 1977年，针对国际和各国内部存在的四大问题， 木图宣 言》提 出，“初级卫生保健 (primary health 即不同人群之间健康状况存在明显差异；国家间、城 care)是实现人人享有卫生保健 目标的途径”。J2005 乡间普遍存在卫生资源分配和利用的不平等现象； 年第 58届世界卫生大会提出了 “全民健康覆盖 (U— 贫穷病、富裕病和社会病对人群健康和生命带来极 niversalHealthCoverage)”的概念 ，引起 了各国政 大威胁；国家卫生计划和管理工作不足，世界卫生组 府和学界的广泛关注，围绕这一概念进行了深人研 织认为进行一场全球性卫生变革已势在必行。据 究，并对实践这一 目标开展了多种形式的探索。但 此，联合国大会提出了 “人人享有卫生保健 (health 学术界对 “全民健康覆盖”仍存在着不同的理解和诠 f0ral1)”目标。世界卫生组织在总结了包括中国在 释。本研究拟从 “人人享有卫生保健”角度，结