儿童意外伤害及预防干预的研究进展.pdfVIP

护理学杂志 2013年 1O月第 28卷第 19期 ·95 · 儿童意外伤害及预防干预的研究进展 王文超 ，张玉侠 Advancesinchildinjuryandprevention／／WangWenchao，ZhangYuxia 摘要 ：对儿童意外伤害干预理论框架和干预措施进行综述 ，通过借鉴 国外儿童意外伤害干预的成功案例 ，以伤害干预理论为指 导 ，为国 内儿童意外伤 害的预防提供理论 和实践依据。 关键词 ：儿童 ； 意外伤害； 预 防； 干预理论 ； 干预措施 ； 综述文献 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：A 文章编号：1001—4152(2013)19—0095—03 DOI：10．3870／hlxzz．2013．19．095 意外伤害是指突然发生的事件对人体造成 的损 因素”理论 ，针对宿主、媒介物 、物理环境和社会环境 伤 ，包括各种物理、化学和生物 因素。国际疾病分类 4个因素在发生前、发生时和发生后 3个阶段进行预 标准 (ICD一10E)已将意外伤害单列为一类 ，其 中包括 防_8]。凡可能导致伤害的因素会在事件发生前就纳 溺水、跌落 、烧烫伤、交通相关损伤、中毒和窒息及其 入进来 ，宿主损伤程度的影响因素在伤害发生时会全 他意外伤害(锐器伤 、火器伤、机器伤、自然和环境伤 部显现出来 ，而减轻伤害损伤程度的因素出现在伤害 害、挤压伤 等)[1]。儿童是意外伤 害 的高发人群。 发生后的阶段，例如院前急救及医院治疗 ]。Had～ 2000 2007年 ，我 国0～14岁儿童意外伤害所导致 don模式的原则就是在各种危险因素 的 “源头”控制 的平均死亡率为 18．6／10万，占0～14岁儿童总死亡 伤害的发生，将各类危险因素分为 3个阶段分别列 的25 。其 中溺水 、窒息、车祸 占全部伤害死亡 的 出，以便医护人员及监护人根据各类因素实施相应的 82．4 l2] 。 意外伤害不仅对儿童的生理、心理上产生 措施 ，将伤害程度降至最低。Haddon模型提 出的时 负面影响，还给家庭 、社会带来巨大的经济损失和社 间较早 ，在伤害领域应用较为广泛 。但在儿童意外伤 会负担。儿童意外伤害已被 国际学术界认为是 21世 害领域的推广和应用却较少 。Haddon模式是一种很 纪儿童期最重要 的健康问题 ，也是 21世纪儿科和儿 好的总结危险因素的方式 ，图表简单易懂 ，对于儿童 童保健领域的一个前沿课题 。本文对儿童意外伤害 照顾者进行健康宣教具有较大的优势。 的干预理论及现况进行综述 。 2．1．2 生态系统理论 生态系统理论L】，也被称为 1 儿童意外伤害的流行病学现况 背景发展理论或人际生态理论 ，是 由美 国著名心理学 国内外研究显示 ，意外伤害是儿童发病和死亡的 家尤里 ·布朗芬布伦纳创建 。他认为 自然环境是人 主要原 因。在我国，意外伤害是 0～14岁儿童的首位 类发展的主要影响源 ，他将人生活 的环境定义为系 死亡原 因，平均每年近 5O，000名儿童 ，即平均每天近 统 ，又将系统分为微观系统 、中间系统、外层系统、宏 15O名儿童因意外伤害而失去生命__3]。齐慧等[4]研究 观系统及时间系统 。①微观系统是指成长 中的儿童 显示 ，上海市浦东新区0～14岁儿童的年平均死亡率 直接接触的和产生体验的环境 即为直接环境 ，包括家 为 44．83／]0万 ，其 中意外伤 害是首位原 因。赵 晓霞 庭 、学校及 同龄群体 ；② 中间系统指直接环境之间的 等Ls和徐艳华等 分别在对甘肃省和浙江省 5岁 以 联系构成 ，如家和学校之间的构成 ；③外层系统是指 下儿童死亡监测 中发现 ，意外伤害也是 1～4岁儿