儿童Castleman病CT影像表现.pdfVIP

放射学实践 2O13年 1O月第 28卷第 10期 RadiolPractice，Oct2013，Vol28，No．10 1059 儿科影像 学 儿童 Castleman病 CT影像表现 张云 ，何玲 ，章均 【摘要】 目的：Castleman病又称 巨大淋 巴结增生症 ，是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋 巴组织增生性疾 病 ，儿童病例更是罕见。总结分析儿童 CD的病理及 CT影像学表现 ，以期提 高对儿童 CD的CT表现的认识及诊断。方 法 ：回顾性分析 2009年一2012年 临床及 CT影像 资料完整经手术病理证实的 6例儿童 CD患者 。结果 ：6例 中男4例 ，女 2例 ，年龄 lO～12岁的5例 ，4岁 1例 ，平均年龄 9．7岁。局限型 CD5例 (83 )，病理类型均为透明血管型 ，多中心型 l例 (17 )，病理类型为浆细胞型。5例透 明血管型中的4例 CT平扫均表现为 团块状均匀的软组织密度影 ，增强后 明显均匀 强化，呈类似血管样强化，可见丰富的滋养血管，未见明显钙化、坏死及囊变征象。l例发生于腹膜后的透明血管型 CD表 现为 巨大不规则混杂密度影 ，伴有典型中央分支状钙化 ，并可见 明显坏死、囊变，增强后 明显不均匀强化 ，亦可见较 多滋养 血管 。1例浆细胞型 CD表现为多发淋 巴结肿大，CT平扫密度均匀，边界清楚，增强后轻到中度强化 ，未见 明显滋养血管 及钙化、囊变等 。结论 ：儿童 CD的，临床表现多样 ，诊断较为复杂，CD病变均发生在淋 巴组织丰富的部位 。年长学龄儿童多 见，CT表现与病理分型密切相关，透明血管型 CD在 CT增强后 的类似血管样强化有一定的特征，能提供较大的诊断价值 。 【关键 词】 巨淋 巴结增 生 ；体层摄影 术，X线计算机 ；儿童 【中图分类号】R733．4；R195．1；R814．42 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2013)10—1059—04 CTfindingsofCastlemansdiseaseinchildren ZHANG Yun，HE Iing，ZHANG Jun．DepartmentofRadiology，Childrens HospitalofChongqingM edicalUniversity，Chongqing400014，P．R．China [Abstract] Objective：Castlemaffsdisease(CD)，orgiantangiofollicularlymphnodehyperplasia，isarareatypicallym— phoproliferativedisorderbetweeninflammatorydisorderandneoplasm ，which isevenrarerinchildren ． Thepurposeistoan alyzetheCT findingsandpathologyinpediatricpatients，inordertoimprovetheunderstandingofCT featuresanddiagnosis accuracyofCD．M ethods：TheclinicalandCT materialsof6pediatricCD patientsprovedbysurgeryandpathologycollected from 2009to2012 inChildrensHospitalaffiliatedtoChongqingM edicalUniversitywereretrospectivelyanalyzed Results：