伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效观察.pdfVIP

· 1372 · 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2013Nov；48(11) 伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物 一 线治疗晚期胃癌的疗效观察 卜丽佳，张逸寅，熊福星，郝吉庆 摘要 目的 观察与比较伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧 总结了近年来我科使用伊立替康或奥沙利铂联合氟 啶类药物一线治疗晚期 胃癌的疗效和安全性。方法 71例 尿嘧啶类一线治疗晚期 胃癌的临床病例，对 比伊立 初治晚期胃癌患者，分别使用伊立替康 (37例)180mg／m 替康和奥沙利铂联合方案的近期疗效、远期生存和 d1或奥沙利铂 (34例)85mg／m dl联合氟尿嘧啶类药物：5一 相关不 良反应。 氟尿嘧啶(5一Fu)400mg／m 静推 dl，2+5一Fu600mg／m 持续静滴22hdl，2+亚叶酸钙 200mg／m dl，2，14d为 1 1 材料与方法 周期或口服卡培他滨 1．0g／m 1日2次，d1～14，21d为 l 疗程或口服替吉奥 25mg／ITI1日2次，d1～14，21d为 1疗 1．1 病例资料 选取 2010年 1月 ～2013年4月在 程。结果 65例患者可评价疗效。伊立替康组和奥沙利铂 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科住院的晚期 胃 组的有效率分别为32．35％和 22．58％，疾病控制率分别为 癌患者 71例。所有患者均经组织学或细胞学病理 76．47％和70．97％，中位无进展生存时 间分别为 5个月 确诊为胃腺癌，ECOG评分≤2分，至少有一处可测 (3．962～6．038个月)和 4个月 (2．730—5．270个月)，两组 量病灶，预计生存期I3个月，签署化疗知情 同意书 问差异均无统计学意义 (P0．05)。两组患者不 良反应易 且骨髓、重要脏器功能符合化疗要求 。患者的一般 耐受，主要为粒细胞减少和恶心 、呕吐。伊立替康组腹泻发 资料见表 1。 生率较高，为45．95％。奥沙利铂组外周神经损伤的发生率 1．2 分组与治疗方法 分别选择伊立替康联合氟 为29．41％。结论 伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药 物一线治疗晚期胃癌的疗效相当，不 良反应可以耐受。 尿嘧啶类或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类的化疗方案进 关键词 胃肿瘤；伊立替康；奥沙利铂 ；氟尿嘧啶类药物 行晚期一线治疗。使用伊立替康 (37例)180mg／m 中图分类号 R735．2 d1或奥沙利铂 (34例)85m m dl联合氟尿嘧啶 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2013)11—1372—04 类药物 ：5一氟尿嘧啶(5一Fu)400mg／m 静推 dl，2+ 5．Fu600mg／m 持续静滴 22hdl，2+亚叶酸钙 胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。数据显示，每 200mg／m dl，2，14d为 1周期或 口服卡培他滨 1．0 年全世界范围内新发 胃癌患者 989600例，死亡 g／m 1日2次，d1～14，21d为 1疗程或 口服替吉 738000例 ¨J。其中化疗是晚期 胃癌患者的主要治 奥 25mg／m 1日2次，d1—14，21d为 1疗程。稳 疗选择 。目前可供选择的晚期 胃癌一线化疗药物包 定和有效的患者继续给予原方案化疗 ，直至病情进 括多西他赛、顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物、蒽环 展或出现不能耐受的毒性，或患者拒绝接受化疗。 类药物以及伊立替康等，但是哪种化疗方案能够获