从征兵体检检验结果分析中得到的启发.pdfVIP

海南医学2013年lO月第24卷第20期 HainanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．20 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．20．1287 · 经验交流 · 从征兵体检检验结果分析中得到的启发 唐 宏 ，谭钦伟 ，苏 伦。，牟卫东 (1云lmg-A．g~医院检验科，重庆 404599； 2．云阳县中医院检验科，重庆 404599) 摘【要】 目的 总结分析2012年征兵体检初筛807例和复检344例体检结果。方法 严格按照重庆市征兵 办文件要求对应征青年进行血液中的乙肝表面抗原(HBsAg)、谷丙转氨酶(ALT)、血常规、人类免疫缺陷病毒 (}IⅣ)和尿液中的毒品(吗啡／甲基安非他明)、尿糖、尿蛋白、尿沉渣检测。结果 初筛，复检结果分别为HBsAg阳 性(6．44％／0．29％)、ALT升高(4．96~／o4／．65％)、血常规不合格(4．96％／3．78％)、HIV阳性(O．12％0／)、尿毒品阳性(1．61％／ 1．45％)、尿糖阳性(o／o)、尿蛋白阳性(1．12％／0)、尿沉渣异常(27．88％／9．01％)。结论 HBsAg、_一T、血常规和尿沉渣 是初筛不合格的主要原因，ALT、血常规和尿沉渣是复检不合格的主要原因。大量初筛不合格青年顺利进入复检 多是人为舞弊行为，给体检工作增加了难度和风险，在以后的征兵工作中要高度重视并严加防范。 【关键词】 征兵体检；实验室检查；质量；舞弊；防范 【中图分类号】R194．3 【文献标识码】B 文【章编号】 1oo3—635O(2Ol3)2O一3084- 3 征兵工作是国防和军队现代化建设的基础性工 生产的HIV诊断试剂(双抗原夹心酶联免疫法)检测； 程，必须选择身体健康、素质优良的青年进入部队。 尿毒品用上海凯创生物技术有限公司生产的吗啡／甲 征兵体检工作在我县一直是由卫生局在全县医疗机 基安非他明联合检测试剂盒(胶体金法)检测；血常规 构中抽调部分医疗和医技工作人员临时组成体检工 用 日本西森美康XT-2000i全 自动血球仪检测 ； 作组。体检场地由县武装部零时选定，初筛和复检兵 在 日立7600-020全 自动生化分析仪用四川迈克生物 源均由武装部负责选送。从 1992年开始，我县的征 技术有限公司生产的试剂检测；尿蛋白用 自已配制的 兵检验工作就制定了初筛和复检两次检验合格后再 磺柳酸尿蛋白试剂(按全国临检操作规程第三版第 定兵的方案 ，但2010年和2011年 ，连续2年因为 280页尿蛋白磺基水杨酸法标准配制)检测；尿糖用广 HBsAg阳性退兵。2012年，为了杜绝再次退兵，体检 州市珠江生化试剂有限公司生产的尿糖试纸检测。 委员会重新选定检验组成员，严格规范体检流程，实 1．4 检测方法和结果判定 毒品、尿糖、HIV、 行各体检小组组长负责制。给每一位应征青年在手 HBsAg、血常规、ALT检测严格按照试剂说明书操作 背和体检表上用记号笔编上号，应征青年手持编号和 和判定结果，尿蛋白按全国临检操作规程第三版第 身份证到摄像机前实时录像后方可进入检验体检程 280页尿蛋白磺基水杨酸法标准操作和判定结果。 序。详细查阅录像后成功发现了多例换人、换标本等 2 结 果 舞弊行为，杜绝了1例HBsAg弱阳性青年入伍 ，其中 807人中有380人初筛不合格 ，占47．09~,4，而复检 全程实时录像对舞弊者的打击最有效，但今年舞弊者 时还有 19．19~4,不合格，见表 1。初筛不合格参加复检 采取的新方法是将让大量初筛不合格青年反复进入 的统计情况见表2。 下一轮初筛和定兵前的最后一次复检。 表1 云阳县2012年征兵体检实验窒检查结果例【(％)】 1 资料与方法 1．1—般资料 云阳县20l2年秋季征兵的应征青 年，内科、外科、心理测试等检查合格后的男性青年，初 筛807人，复检344人。年龄18～22岁，平均19．4岁。 1