两种同步放化疗方案治疗Ⅰb2～Ⅳa期子宫颈鳞癌的临床分析.pdfVIP

生 旦箜 鲞笠l0期 ChinJObstetGynecol，October2013．Vo1．48．Nn10 ． 临床研 究 ． 两种 同步放化疗方案治疗 Ib2～1Va期 子宫颈鳞癌的临床分析 李小凡 李永恒 高雨农 李彩莉 岳海振 徐刚 李东明 苏星 【摘要】 目的 比较分析 Ib2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者同步放化疗中两种含铂化疗方案的疗效和 安全性。方法 回顾性分析2007年 11月至2011年 11月北京大学肿瘤医院收治的接受同步放化疗 的宫颈鳞癌患者共 146例的临床病理资料，根据同步放化疗中化疗方案的不同分为两组 ：铂类单药每 周方案化疗 (单药化疗组)59例，氟尿嘧啶+铂类联合3周方案化疗 (联合方案组)87例。治疗结束 3个月后进行评效 ，比较两组患者的近期疗效、生存率和毒性反应发生情况。结果 单药化疗组和联 合方案组患者的有效率分别为 97％ (57／59)、93％(81／87)，两组 比较，差异无统计学意义 (P： 0．249)。单药化疗组、联合方案组患者的5年总生存率分别为61．2％和69．5％，5年无进展生存率分 别为43．3％和24．4％，5年局部复发率分别为 11．8％和 9．8％，5年远处转移率分别为29．4％和 38．7％，分别比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。毒性反应发生情况：联合方案组的消化道毒性 反应 (恶心、呕吐)发生率明显高于单药化疗组[分别为78％(68／87)、51％(30／59)，P0．O1]，且其 贫血较单药化疗组更常见[贫血发生率分别为53％(46／87)、25％(15／59)，P=0．019]；但急性和晚 期放射性直肠炎、膀胱炎及其他常见毒性反应的发生率 比较，差异无统计学意义(P0．05)。结论 两种同步放化疗方案的疗效相当，铂类单药每周方案的毒性反应发生率明显低于含铂的3周联合方案。 【关键词】 宫颈肿瘤；癌，鳞状细胞；放射疗法，调强适形；药物疗法； 肿瘤治疗方案 Comparison oftwodifferentchemotherapyregqmensforconcurrentchemoradiotherapyinstage Ib2 t0Ⅳasquamouscellcarcinomaoftheuterinecervix L／Xiao-fan ，LIYong—heng，GAOYu—nong，11 Cai—li，YUEHai-zhen，XUGang，LIDong—ming，SUXing． DepartmentofRadiotherapy，PekingUniversity CancerHospitalandBeijingCancerInstitute，Beijing100142，China Correspondingauthor：S，『 ， ，Email：suxing2000@yahoo．con A【bstract】 Objective Tocomparetheclinicalefficacyandsafetyoftwochemotherapyregimensfor concurrentchemoradiotherapyinpatientswithstage Ib2toIVasquamouscellcarcinomaoftheuterine cervix．Methods BetweenNovember2007andNovember2011，146patientswithstage Ib2to1Va squamouscellcarcinoma of the uterine cervix who received concurrentchemoradiotherapy in Peking UniversitvCancerHospitalwereanalyzed．Allcasesweredividedintotwogroupsaccordingtothedifierent chemotherapyregimensduringradiation therapy，thegroupreceivingradiotherapyconcomitantwithweekly cisplatinornedaplatinalone(platinumalonegroup，n=59)，thegroupreceivingradiotherapyconcomitant withcisplatinplusf