生物学标志物在结核性脑膜炎早期诊断中的应用-国际流行病学传染病.pdfVIP

国国际际流流行行病病学学传传染染病病学学杂杂志志 年年 月月第第 卷卷第第 期期 综述 生物学标志物在结核性脑膜炎早期诊断中的应用 任泽泽 潘红英 摘要 结核性脑膜炎由于临床表现不典型病原学检查相对滞后使其诊断相对困难而脑脊液中特异 的生物学标志物能提高早期诊断率对结核性脑膜炎患者的治疗和预后有重大意义 此文就近几年关于生物 学标志物在结核性脑膜炎早期诊断中的应用作一综述 关键词 结核脑膜早期诊断脑脊液生物学标记 结核性脑膜炎 是由结核分枝杆菌 引起 除也不能确诊 时则应高度怀疑灵敏度 特 的脑膜非化脓性炎症 每 例原发性 感染中就有 异性 虽然对 有明确诊断意义的取值范围目 例 且该病具有很高的致残率和致死率尽管给予 前的研究还未能达成共识而且在艾滋病患者中 检 抗结核治疗仍然约有以上的 患者死亡 目前 测并不能将 与其他临床类似的神经系统疾病相 关于 的早期诊断尚缺乏一种高灵敏度和高特异性 鉴别 但是结合患者临床表现和其他辅助检查尤其是 的方法 大量研究表明通过对脑脊液中特异的生物学标 排除了其他病原体感染时 当脑脊液 值 时 志物进行检测能提高 的早期诊断率现将该方面 对 的诊断有较大参考价值 由于检测方便易行对 的必威体育精装版研究综述如下 实验要求不高 已成为 诊断中的一项重要参 一脑脊液生化检查 数 腺苷脱氨酶 活性测定 神经特异性烯醇化酶 活性测定 当 侵入中枢神经系统引起 时 因局部的 大量存在于神经细胞及外周神经系统组织中 免疫反应 细胞数量明显增多增殖分化并释放出炎 因此 是神经组织损伤最常用的生化标志物之一 脑 性因子 皮肤反应因子和淋巴细胞毒素等 从而出现渗 脊液 血清 比值可能成为一个早期诊断 的参 出炎症患者脑脊液 含量明显增高 很多研究报