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学位论文原创性声明和版权使用授权书
学位论文原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得
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过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
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学位论文版权使用授权书
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三磷酸腺苷对心房颤动环肺静脉电隔离术后左房 肺
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静脉电传导恢复的影响及意义
引 言
心房颤动(atrial fibrillation;AF ),简称房颤,是现今临床实践中最常见的
心律失常之一,约占所有住院心律失常患者的三分之一。据统计[1],,Miyasaka
等于 2006 年发表的美国明尼苏达流行病学调查显示,美国 1980 年房颤发病率
为 3.04‰,2000 年发病率为 3.68‰,2000 年房颤患者已经有 510 万,预计 2050
年美国房颤患者将达 1210 万。如果考虑房颤发病率将继续升高的因素,到 2050
[2]
年美国房颤患者将达到 1590 万人。Framingham 研究 指出,55-64 岁组男女
房颤的发病率分布为 3.1/1000 人年和 1.9/1000 人年,85-94 岁组发病率分别高
达 38/1000 人年和 31.4/1000 人年。在我国,胡大一教授等[3]作的中国房颤现状
的大规模流行病学研究结果显示:中国房颤的患病率为 0.77%,根据 1990 年标
准人口构成标准化后房颤患病率为 0.61%,80 岁以上人群患病率为 7.5%,估计
目前中国的成年人房颤患者有近1000 万人。据报导[4],房颤患者的死亡率是非
房颤患者的 1.5-1.9 倍。在排除年龄、心血管疾病和心血管危险因素之后,房颤
仍是死亡的危险因素。即使无心血管疾病和瓣膜性心脏病的孤立性房颤患者,其
死亡率也升高一倍以上。另外,房颤是脑卒中最强烈的危险因素,20% 的卒中事
件与房颤有关。所以说房颤严重威胁人民群众的健康,可引起脑卒中、心力衰竭、
心动过速性心肌病等一系列并发症,轻者影响生活和工作质量,重者致残、致死,
带来的社会负担和经济负担不断增加。2004 年 3 月英国医疗协会期刊公布:在
英国国家健康服务(National Health Service,NHS )的耗费中,用于房颤治疗的医
疗支出在不断增加。1995 年英国的 AF 患者有 53.4 万例,直接医疗费用为 2.44
亿英镑,占 NHS 总支出的 0.62%,到2000 年这个数字增长到 4.59 亿英镑,约占
NHS 总支出的 1%。因此,加强对房颤的基础和临床研究,具有非常重要的意义。
长期以来,药物治疗一直在房颤治疗中占重要地位,主要包括两种策略:转
复并维持窦性心律(即节律控制策略)和控制心室率(即室率控制
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