三磷酸腺苷对心房颤动环肺静脉电隔离术后左房-肺静脉电传导恢复影响和意义.pdfVIP

三磷酸腺苷对心房颤动环肺静脉电隔离术后左房-肺静脉电传导恢复影响和意义.pdf

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学位论文原创性声明和版权使用授权书 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得 的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写 过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名(手写):__________ 导师签名(手写):___________ ____________年____ 月____ 日 ____________年____ 月____ 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保 留并向国家有关部门或机构(如中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文 数据库》、国家图书馆等)送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。 本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 (必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本授权书) 作者签名(手写):__________ 导师签名(手写):___________ ____________年____ 月____ 日 ____________年____ 月____ 日 三磷酸腺苷对心房颤动环肺静脉电隔离术后左房 肺 - 静脉电传导恢复的影响及意义 引 言 心房颤动(atrial fibrillation;AF ),简称房颤,是现今临床实践中最常见的 心律失常之一,约占所有住院心律失常患者的三分之一。据统计[1],,Miyasaka 等于 2006 年发表的美国明尼苏达流行病学调查显示,美国 1980 年房颤发病率 为 3.04‰,2000 年发病率为 3.68‰,2000 年房颤患者已经有 510 万,预计 2050 年美国房颤患者将达 1210 万。如果考虑房颤发病率将继续升高的因素,到 2050 [2] 年美国房颤患者将达到 1590 万人。Framingham 研究 指出,55-64 岁组男女 房颤的发病率分布为 3.1/1000 人年和 1.9/1000 人年,85-94 岁组发病率分别高 达 38/1000 人年和 31.4/1000 人年。在我国,胡大一教授等[3]作的中国房颤现状 的大规模流行病学研究结果显示:中国房颤的患病率为 0.77%,根据 1990 年标 准人口构成标准化后房颤患病率为 0.61%,80 岁以上人群患病率为 7.5%,估计 目前中国的成年人房颤患者有近1000 万人。据报导[4],房颤患者的死亡率是非 房颤患者的 1.5-1.9 倍。在排除年龄、心血管疾病和心血管危险因素之后,房颤 仍是死亡的危险因素。即使无心血管疾病和瓣膜性心脏病的孤立性房颤患者,其 死亡率也升高一倍以上。另外,房颤是脑卒中最强烈的危险因素,20% 的卒中事 件与房颤有关。所以说房颤严重威胁人民群众的健康,可引起脑卒中、心力衰竭、 心动过速性心肌病等一系列并发症,轻者影响生活和工作质量,重者致残、致死, 带来的社会负担和经济负担不断增加。2004 年 3 月英国医疗协会期刊公布:在 英国国家健康服务(National Health Service,NHS )的耗费中,用于房颤治疗的医 疗支出在不断增加。1995 年英国的 AF 患者有 53.4 万例,直接医疗费用为 2.44 亿英镑,占 NHS 总支出的 0.62%,到2000 年这个数字增长到 4.59 亿英镑,约占 NHS 总支出的 1%。因此,加强对房颤的基础和临床研究,具有非常重要的意义。 长期以来,药物治疗一直在房颤治疗中占重要地位,主要包括两种策略:转 复并维持窦性心律(即节律控制策略)和控制心室率(即室率控制

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