优菲治疗脑卒中后合并抑郁60例研究.docVIP

优菲治疗脑卒中后合并抑郁60例研究摘 要 目的：探讨临床工作中优菲（奥沙西泮）对脑卒中后合并抑郁状态患者的疗效。方法：将60例符合入组标准的脑卒中合并抑郁患者以随机数字表法分为治疗组与对照组，两组均接受脑卒中的常规治疗（降压、营养神经、康复治疗）。对照组除予以上述的常规治疗外，给予优菲15?，3次/日，口服1周后加至15?，4次/日，共服至1个月。两组患者均予治疗前和治疗后由专职神经内科医师根据《自评抑郁量表》[1]（SDS Self-Rating Depression Scale）与抑郁状态问卷[2]（DSI Depression Status Inrentory）进行抑郁状态评定。结果经过统计学处理，两组治疗前SDS、DSI评分及二者评分指数无明显差异，P0.05。经过治疗1个月后，治疗组与对照组评分有显著差异P0.05，无显著性差异。两组均经过1个月治疗，治疗前后患者SDS评分，DSI评分及抑郁指数两组有非常显著的差异（P0.05）。 两组间评分P0.05，存在明显差异。 讨 论 抑郁是卒中患者常见情感障碍，据研究显示卒中后抑郁的发生为41.84%，其中轻型抑郁障 碍为19.39%，而影响抑郁严重程度的因素是多因素的[4]，且抑郁障碍与认知障碍相互影响，有实验表明卒中合并抑郁的患者表现为智力全面下降，非抑郁患者仅操作智商下降，说明卒中后伴发抑郁的患者认知功能全面受损，抑郁障碍与认知障碍的产生，两者可能有共同的生物学基础，贾艳滨等曾对抑郁与总智商进行多因素回归分析，发现抑郁以第一影响因素进入回归方程，因此在脑卒中治疗中，对同时存在的抑郁也应作为治疗的重点。优菲是一个应用广泛的苯二氮卓类抗焦虑药，本药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，加强中枢抑制性神经受体值r-氨基丁酸（GABA）与GABA受体结合，增强GABA系统的活性，曾有实验表明对治疗焦虑伴发的抑郁，精神分裂有明确的疗效。本研究结果表明优菲对脑卒中后抑郁患者有明显的疗效，且临床应用中苯二氮卓类药品以其安全性及有效性，长久以来取代了巴比妥类药物，但其对于失眠、肌松等更多的治疗作用应进一步探索。 综上所述，现代医学模式已从单一的生物模式向生物-心理-社会模式转化，这就要求我们科学的对待患者患病后的情感障碍，对于改善患者的预后、提高其躯体功能及社会适应能力有重要意义。 参考文献 1 全国第四次脑血管学术会议.中华神经科杂志，1996，29：381~390 2 高政，刘启贵，姜潮.脑卒中急性期汉密尔顿抑郁评分的多因素分析.中国临床康复，2002，6(13)：1890-3 3 贾艳滨，周迁璋.首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究.中国神经精神疾病杂志，1998，24：66～69 4 奥沙西泮在鼠体内的药代动力学国外医学药学分册Yuan JH//J Pharm Sci.1994,83(10).1373～1379 杭州发放防艾宣传扑克牌 （通讯员施水泉 记者李水根）浙江省杭州市疾控中心将防艾内容精编后分别刊印在54张扑克牌上，使人们在打牌消闲的过程中，学到防艾知识。8月23日，新鲜“出炉”的首批5000多副防艾扑克已全部免费分发到外来建筑民工、商业性工作者、同性恋者及社区外来流动人员手中。扑克牌包装盒的反面印有防治艾滋病的“四免一关怀”政策；盒的正面及正、副司令分别是画有被无数双重叠在一起的手撕裂的“AIDS”的图案，图案下面标有“艾滋不可怕，防治靠大家”的字样。52张牌有52种不同的防艾宣传内容，大致可分为11个方面。(时骏) 1