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令女性苦不堪言干燥综合征

令女性苦不堪言干燥综合征干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,各个年龄段都可罹患,在一般人群中发病率约为千分之三,发病高峰在30~50岁之间,多数为中年女性,老人和小孩的发病率相对比较低。 口干口臭,牙齿烂掉 近些日子,肖女士觉得口发干,喝水再多也无济于事。吃馒头、饼干等东西时,如同嚼蜡,没有水就难以下咽。她怕是得了糖尿病,去医院看内分泌科,经化验空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,排除了糖尿病。渐渐地嘴角两边和口腔黏膜出现溃疡,口发苦,还有难闻的臭气,接着牙齿也开始疼痛,连稍硬一点的东西都咬不动,有好几颗大牙一颗颗地烂掉。上医院口腔科看医生,检查后是龋齿作祟。医生从询问病史中了解到,肖女士还有腕、踝关节及腰痛等症状,便让她去风湿免疫科就诊,进一步检查后,确诊为干燥综合征。 眼睛干涩,欲哭无泪 玉花是一家纺织厂的女工,近些日子老觉得眼睛干涩发痒,去厂卫生所要了眼药水,用了也无济于事。后来眼睛发红、涩痛,在巡回看纺纱机时,眼发花,有点模糊不清。又上厂卫生所,医生看了后,说是得了结膜炎,让她白天点氯霉素眼药水,晚睡前搽红霉素眼膏,又吃了不少消炎药,仍然没效。不仅眼泪很少,干涩难受,还口发干,感到浑身关节都酸痛不适。上周老母亲去世,她悲伤欲绝,却一滴眼泪都哭不出来。这是得了啥毛病呢?玉花上医院看眼科,医生在检查中发现泪腺已遭到严重损害,告诉她,眼干是干燥综合征引起的,要经常人工泪液滴眼,以减轻局部症状和防止损伤角膜。同时建议她去看风湿免疫科,根据具体情况采取治疗措施。 阴道干涩,失去性趣 刚刚步入中年的谢女士,近来一直为阴道干涩所苦恼。每逢与丈夫同房时,便觉得阴道涩痛,丈夫也是感到阴茎不适。这不仅使俩人失去了”性趣”,也给夫妻生活蒙上了一层阴影。她心想,以前看过有关“卵巢早衰”的文章,难道自己也得了这种病?谢女士便上医院看妇科,经过检查,不是什么卵巢早衰。因怀疑是干燥综合征,便请风湿免疫科的医生会诊,化验血液发现有干燥综合征特有的自身抗体而确诊。 以上三个干燥综合征病例,是由于外分泌腺遭到自身免疫细胞攻击而发生损害,导致腺体分泌减少,因此出现口干、眼干、阴道干的症状。口干是干燥综合征最显著的症状,但这种口干与糖尿病引起的口渴迥然不同。糖尿病的口渴是因血糖增高,渗透性利尿导致体内缺水造成的。干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏,导致唾液分泌减少引起的。更大的危害是,口腔因无唾液润滑清洁,患者不仅仅是口干,连口腔黏膜也发炎,疼痛不适,口苦口臭,龋齿明显增多,严重者可在几个月或几年内全部牙齿烂掉,只剩下牙齿的残根,这在医学上称为“猖獗龋”。眼干是由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,不能分泌泪水,出现眼睛干涩疼痛的症状,日久会引起干燥性角膜炎而影响视力。阴道分泌粘液的腺体也会受到自身免疫细胞的侵害,出现“阴干症”现象,即使在性生活的兴奋期,也很少或没有分泌液,给性生活造成不适和痛苦。 值得提及的是,得了干燥综合征不只是口干、眼干、阴道干,因它是一种全身性疾病,骨骼肌肉、神经、消化、呼吸、血液、泌尿等系统也会受到程度不同的损害,临床表现也是多种多样,多数病人伴有关节疼痛,并有类风湿因子增高,部分病人出现与类风湿关节炎一样的症状。有的因肺脏受损,可引起肺间质纤维化;侵害肝脏,可导致胆汁性肝硬化;肾脏受损,引发肾性骨病,出现肌肉疼痛;肾脏失去维持血钾水平的正常功能,钾离子不断随尿液大量丢失,病人血钾降低而导致软瘫。严重者引发肾小管性酸中毒或肾功能衰竭。有的病人血小板减少,皮肤紫癜;有的甲状腺肿大、甲状腺功能低下等。所以,凡是有口干、眼干、阴道干等症状,怀疑患有干燥综合征者,要及早到医院看风湿免疫科,做必要的检查,若化验血液,发现ANA(抗核抗体)、抗SSA和抗SSB抗体呈阳性,即可确诊。 对待干燥综合征,目前还没有根治的方法。主要采取因人而异的个体化对症治疗,一是进行局部对症治疗,如口干较重者,要注意保持口腔清洁,在每次多咀嚼一些不含糖的香口胶,以刺激唾液分泌,减轻口腔干燥症状。眼干的患者需要经常用人工泪液滴眼,以减轻眼睛干涩症状,也起到防止损伤角膜的作用。“阴干症”患者过性生活时可使用表面有润滑剂安全套,或使用水溶性润滑液,但不能使用脂溶性的润滑油,以免粘附在阴道内而引发感染。患者阴道分泌液少,也容易招致病菌感染发炎,所以要经常沐浴,用温开水清洗外阴部,以保持洁净。 如果发现患者有系统的损害时,要在医生指导之下正确合理地使用小剂量糖皮质激素,并针对某些情况加用一些免疫抑制剂,以控制病情发展。 此外,患者平时要注重自我保健,饮食上宜清淡,不要吃刺激性食物,不抽烟、不喝酒;不服用阿托品等可减少腺体分泌的药物;生活有规律,劳逸结合,保证睡眠;坚持适度劳动,保持乐观开朗

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