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乙肝病毒携带者心理状况调查研究[摘要] 目的 分析慢性乙型肝炎病人的心理状态及社会支持系统对其心理的影响.并依据结果提出有针对性的护理干预措施,从而提高慢性乙型肝炎病人的生活质量。方法 使用问卷调查的方法,通过乙肝病人一般资料调查表,症状自评量表,社会支持评定量表调查50例慢性乙型肝炎住院病人.结果 慢性乙型肝炎住院病人强迫症状、焦虑、抑郁症状明显高于健康人,人际关系敏感,恐怖低于正常人。且病人的心理状态与社会支持系统呈显著负相关.结论 重视慢性性乙型肝炎病人的心理状态,开展有针对性的心理护理干预,充分发挥社会支持系统的作用,可改善病人的心理状态。 [关键词] 慢性乙型肝炎;心理健康;护理 [中图分类号] R395.2 [文章标识码]A[文章编号] 我国人口HBsAg携带率约10%,心理因素对慢性乙型肝炎的病程及愈后的影响至关重要。现将对50例慢性乙肝病人心理状况及社会支持系统对慢性乙肝病人的心理影响及护理措施报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料在2009年1月至2009年12月对我院肝病三科已确诊为慢性乙肝患者50例,其中男性29例,女性21例。年龄25~55岁,符合以下条件的全部调查对象:住院24小时以上,明确诊断为慢性乙型肝炎病人;能自愿配合答卷者;意识清楚,无精神病史者。 1.2 方法 采用问卷调查的方法。调查中采用问卷包括:乙肝病人一般资料调查表(年龄、性别、文化程度等);症状自评量表(SCL-90) ;社会支持评定量表(SSRS) 。本次调查共发放问卷50份,回收50份。有效问卷50份,有效率100%。全部调查资料整理后,用SPSS12.0统计软件包进行t检验及相关因素分析。 2 结果 2.1 慢性乙型肝炎住院病人SCL-90调查结果:慢性乙型肝炎住院病人各类症状因子分数与国内健康人常模,评分进行比较有显著性差异。其中:躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对明显高于健康人;人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性低于健康人。 2.2 慢性乙型肝炎住院病人心理状态受社会支持程度的影响调查结果:SCL-90总分与支持系统呈显著性负相关。也就是说支持系统越强大的病人其心理状况越好。 3讨论 本研究证实慢性乙型肝炎病人躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对症状明显高于健康人;人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性症状低于健康人。国内针对此病无特效的治疗方法。这些都是造成病人心理不良的直接因素。另外,慢性乙型肝炎有一定的传染性,大部分人对此病缺乏全面的了解。对病人有恐惧感,歧视他们,不愿和他们接触,使病人产生自卑情绪、人际关系紧张[1]。 该组统计结果:社会支持系统与慢性乙型肝炎各项症状呈负相关。病人有严重的自卑,有的甚至对生活失去信心,这就更加需要来自社会各方面的支持。许多研究表明:人们所获得的社会支持与人们的心身健康之间存在着相互关系。良好的社会支持能为个体应激状态提供保护作用。一个强有力的社会支持网可以帮助生活有困难的人度过困境 能使病人感到温暖,友情,使其增强战胜疾病的信心和力量。 4 护理干预 4.1 全面准确评估病人的情况。护士在病人入院后应全面收集病人的主观和客观资料,包括病人的症状、疾病的诱因、饮食、生活习惯、文化程度、职业、经济条件、对疾病的认识及家庭成员情况等。并针对病人具体情况制定系统有效的干预措施,并在护理过程中根据病人的病情变化不断的总结修正,给予病人适时、合理、周到的整体护理。 4.2 加强护患沟通,建立良好的护患关系。首先应尊重病人,给予病人更多的关心、爱护,对病人态度和蔼,诚恳耐心。当病人出现焦虑、抑郁等症状时鼓励病人讲出内心的苦闷,护士耐心倾听。通过表情、动作等非语言和语言等交流方式给予病人支持和安慰,让病人感到温暖和帮助。教会病人利用移情、升华等心理学方法改善自己的不良情绪,缓解心理压力,养成乐观豁达的生活习惯。 4.3 突出个体化整体护理。选择临床经验丰富的护士做疾病的主管护士。对不同性别、年龄、病情、心理状况的病人采取不同的护理措施。根据其文化程度和接受能力进行全面的健康教育。提高病人对疾病的认知水平。 4.4 给予舒适、安静的休养环境。护士操作时尽量时间集中,避免在午休等时间打扰病人。这样有利于病人保持稳定、乐观的情绪,利于疾病的治疗。鼓励其丰富自己的生活,看报、听广播、看电视,并进行适当的活动。和病室内其他病人保持关系融洽。病房定期组织公休座谈会等活动,积极听取病人对病房管理的意见,努力改进。 4.5 从护理方面提高病人的社会支持度。社会支持对慢性乙型肝炎至关重要。要求护士与病人家属进行有效的沟通,制定相应的计划使其认识到社会支持对病人心理的影响。并教会病人寻求和利用社会支持系统,充分