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中西药物结合治疗扁平疣94例疗效观察
中西药物结合治疗扁平疣94例疗效观察资料与方法?
2004年5月以来收治扁平疣患者238例,男86例,女152例,年龄13~26岁,平均17?2岁。病程1个月~2年,平均9个月。均为面部及手背部出现米粒至黄豆大扁平隆起的丘疹,表面较光滑,呈淡褐色,有的为正常肤色,部分患者丘疹质较硬,有微痒感。其中125例无自觉症状(53%),101例自觉微痒(43%),女性患者伴月经异常12例(5%)。238例中无妊娠及哺乳期妇女,无严重心、肺、肾疾病患者。?
治疗方法:均嘱其忌用手抓患处。随机分为3组:中药组78例,西药组66例,中西医结合组94例。中药组选自组方,基本方:马齿苋30g,板兰根30g,紫草根15g,生薏米30g,大青叶30g,桃仁15g,赤芍15g,红花15g。丘疹质较硬者加生牡蛎30g,夏枯草30g,珍珠母30g,生龙骨30g,穿山甲10g;微痒者加苦参30g,白蒺藜30g;伴有月经不调者加丹皮15g,香附15g,益母草15g,柴胡10g。1剂/日,分2次口服,并用药渣热敷及涂擦患处,以疣表面微红为佳。西药组口服西咪替丁0?2g,4次/日,左旋咪唑50mg,3次/日,每个疗程服3天停11天,连用3个疗程。中西医结合组口服中药同中药组,口服西药同西药组。西医组及中西医结合组的育龄妇女在服药期间及停药1年内嘱其避免生育。以上各组均每周复诊1次,连续服药4周后总结疗效,进行疗效判定。?
疗效判定标准:①基本痊愈:皮损总数减少79%;②显效:皮损总数减少60%~89%;③好转:皮损总数减少20%~59%;④无效:皮损总数减少20%。基本痊愈加显效例数的百分数合并计算为有效率。?
结 果?
治疗结果:中药组有效率为71?79%;西药组有效率为66?67%;中西结合组有效率为88?29%。中西医结合组与中医组比较,?X?2?=7?49,?P?0?01,中西医结合组与西药组比较,?X?2?=11?08,?P?0?01,中西医结合组分别与中药组、西药组疗效比较差异有显著性。见表1。
不良反应:在治疗中,中药组有6例服药后感觉胃部不适,通过调整苦寒药剂量,症状缓解。西药组无明显异常。中西医结合组无发生皮肤、口唇干燥,仅有2例感觉胃部不适,通过调整苦寒药剂量症状缓解。3组4周治疗结束后不良反应均消失,无中途退出治疗者。?
讨 论?
我们主张对扁平疣治疗原则是以调和气血,活血解毒,佐以软坚散结。方中马齿苋、紫草根、赤芍均有清热凉血的作用,板兰根、大青叶均有清热解毒的作用,近代医学研究此两种药有抗病毒作用。生薏米有健脾利湿之功,夏枯草、珍珠母有软坚散结作用,诸药功用与西医的调节免疫功能及抗病毒治疗原则相吻合。我们认为本方适用于各年龄段的扁平疣患者,临床观察表明中西医结合治疗扁平疣疗效明显优于单纯西药组及中药组,具有协同作用,并能降低不良反应。?
参考文献?
1 赵炳南,张志礼,主编.简明中医皮肤病学,1983,9.?
2 杨国亮,王侠生,主编.现代皮肤病学,1995,6.?
3 赵辨,主编.临床皮肤病学,1988,5.
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