甲流采样--幻灯片.pptVIP

甲型H1N1流感病毒的采样要求与生物安全 吉林市疾病预防控制中心2009年5月6日 甲型H1N1流感病毒采样的流程 ⑴打开消毒通道后（消杀人员）作用一定时间 ⑵县区做好三级防护的检验人员进入现场 ⑶取样（鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物） ⑷将取好的样品进行A类包装 ⑸将采样人和包装物表面消毒 ⑹采样人脱去防护装备 ⑺移交市疾控中心取样人员 ⑻填写样品交接单 ⑼专车运送到市疾控中心检验科 ⑽结果反馈 第一节、采样的技术要求 中国CDC的建议 ⒈对属于感染甲型（H1N1）流感病毒疑似病例的临床标本进行采样工作要进行三级个人防护。诊断性实验工作，在BSL2实验室内进行。所有样本操作均应在生物安全柜（BSC）内进行，三级个人防护。 ⒉对采集自属于感染甲型（H1N1）流感病毒疑似病例的临床标本进行的病毒分离工作，应在BSL3实验室内进行，并遵循三级个人防护。 病例标本采集 具有与对属于感染甲型（H1N1）流感病毒疑似病例的临床标本进行采样工作的生物安全防护水平相适应的设备，包括个人防护用品、防护材料、器材和防护设施等 具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员； 具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施； 具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。 采集过程中应对样本的来源、采集过程和方法等应作详细记录。 病例标本采集 推荐采集的呼吸道标本： 疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（VTM ），并立即用冰块或冰排保存或置于4 ℃ （冰箱），并马上运送至实验室。 病例标本采集 理想的情况下，标本应使用头部为合成纤维的拭子（例如，聚酯纤维），用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙（ Calcium alginate ）做的拭子收集标本。标本采集管应包含3毫升病毒运输（例如，含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液）。 采样液的配制 常用的采样液有：普通肉汤，PH 7.4-7.6的Hank’s液，Eagel’s细胞液或水解乳蛋白溶液 采样液的抗生素含量 临床标本储存 所有呼吸道标本应保存在4℃ ，并尽快放置在‐70℃如果没有‐70℃度冰箱，标本应保存在4℃ ，但不应超过4天。 第二节、采样人的人个防护 人感染甲型（H1N1）流感病毒采样人的个人防护要求 生物安全等级三级个人防护（包括临床标本和病毒分离物）推荐的个人防护装备（要基于特定场所的风险评估） ⒈呼吸防护装备—检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装 ⒉鞋套 ⒊前封式手术服 ⒋双层手套 ⒌眼部防护装备（护目镜或面罩） 个人防护装备定义 个人防护装备（Personal Protective Equipment ,PPE），是指用于防止工作人员受到物理、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。 在生物安全实验室中，这些器材和用品主要是保护实验人员免于感染性材料的各种方式的暴露，避免实验室相关感染。 一、各级生物安全实验室的个人防护要求 BSL－1实验室（一级防护） 工作人员进入实验室应穿工作服，实验操作时应戴手套，必要时佩戴防护眼镜。 离开实验室时，工作服必须脱下并留在实验区内。工作服应先消毒，后洗涤。 BSL－2实验室（二级防护） 符合BSL－1的要求 工作人员进入实验室时，应在工作服外加罩衫或穿防护服，戴帽子、口罩。 当手可能接触感染材料、污染表面或设备时应戴手套，不应戴着手套离开实验室。一次性手套不得清洗和再次使用。 当微生物操作不可能在生物安全柜内进行，而必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置。 BSL－3实验室（三级防护） 符合BSL－2的要求。 在进行感染性组织培养、可能产生感染性气溶胶操作时，应使用个体防护设备。 当不能安全有效地将气溶胶限定在一定范围内时，应使用呼吸保护装置。 工作人员在进入实验室前，应在专用更衣室穿着背开式或其他防护服。不得穿工作服离开实验室。再次使用的工作服必须先消毒后清洗。 工作时必须戴手套（两付为宜），一次性手套应先消毒后丢弃。 在实验室中应配备有效的消毒剂、眼部清洗剂或生理盐水，且易于取用。可配备应急药品。 所有BSL-3实验室的物品应按照相应的规定，正确消除污染，方可离开实验室。 二、甲型（H1N1）流感病毒采样时个人防护装备 一、眼睛防护装备 1、安全眼镜和护目镜 采样时必须采取眼睛防护措施。 佩戴侧面护罩的安全眼镜可以达到防护目的。 当进行可能发生化学和生物污染物质溅出的实验时，应佩戴护目镜。 在进行潜在爆炸和使用或混合强腐蚀性和强酸溶液时，应佩戴面罩。