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第一节 护理学发展史 一、护理学的形成 （三）文艺复兴与宗教改革时期的护理 （四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 佛罗伦斯?南丁格尔（Florence Nightingale） （1820一1910）：现代护理的创始人。 主要贡献 改善军队的卫生保健事业（伤兵死亡率由50%下降到2.2% ）。 创建世界上第一所护士学校（1860年，英国圣托马斯 ） 。 撰写著作，指导护理工作（ 《医院札记》Notes on Hospital、《护理札记》Notes on Nursing ）。 以疾病为中心的护理阶段 工作内容 协助医生诊断和治疗疾病 特点 专门职业 特殊的培训 规范的护理常规和技术操作 弱点 见病不见人 以患者为中心的护理阶段 工作内容 应用护理程序，实施身心整体护理 特点 知识体系 护理程序 整体护理 弱点 场所局限在医院 对象局限于病人 以人的健康为中心的护理阶段 特点 综合性的应用学科 对所有人、生命周期的所有阶段的护理 工作场所从医院扩展到社区、学校、老人院、临终关怀医院等 工作方法仍以护理程序为主 三、我国护理学发展概况 （三）中国现代护理的发展 第二节 护理学的基本概念、任务和目标 一、护理学的基本概念 二、护理学的任务和目标 一、护理学的基本概念 （一）人 （二）环境 （三）健康 （四）护理 （一）人 人是一个统一的整体 人是一个开放系统 人有基本需要 人有权利和责任拥有适当的健康状态 整体的概念 整体是按一定方式、目的有秩序排列的各个个体（要素）的有机集合体。 含义：各要素相互作用、相互影响；整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单相加。 护理：人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 （二）环境 人与环境相互依存 环境影响人的健康 （三）健康 健康是生理、心理、精神等方面的完好状态 健康是一个动态的过程 人类的健康受多方面因素的影响 健康－疾病连续相模式（health-illness continuum model） 死亡 极劣健康 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康 自主性 （四）护理 南丁格尔（1859）：护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康。 韩德森（1966）：护理的独特功能是协助个体（患病者或健康人）执行各项有利于健康或恢复健康（或安详死亡）的活动。 罗吉斯（1970）：护理是一种人文方面的艺术和科学，它直接服务于整体的人。护理要适应、支持或改革人的生命过程，促使个体适应内外环境，使人的生命潜能得到发挥。 美国护士协会（1980）：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 二、护理学的任务和目标 帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。 （一）减轻痛苦(relief suffering) （二）恢复健康(health restoration) （三）维持健康(health maintenance) （四）促进健康(health promotion) 第三节 护理学的内容与范畴 一、护理学的理论范畴 二、护理学的实践范畴 5、护理教育 以护理学和教育学理论为基础，有目的地培养人才，以适应医疗卫生服务和医学科学技术发展的需要。 分类 第四节 护理工作方法 （一）个案护理（case nursing） （二）功能制护理（functional nursing） （三）小组制护理（team nursing） （四）责任制护理（primary nursing） （五）系统化整体护理 （一）个案护理（case nursing） 特点：由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。 适用：抢救病人、某些特殊病人、临床教学。 优点：责任明确，能掌握病人全部情况。 缺点：耗费人力。 （二）功能制护理（functional nursing） 特点：流水作业。 适用：人员不足。 优点：分工明确、易于管理、节省人力。 缺点：无整体观念。 （三）小组护理（team nursing） 特点：以分组护理的方式对病人进行整体护理。 优点：人尽其才 缺点：责任感较弱 （四）责任制护理（primary nursing） 特点 病人为中心、护理程序为核心、责任制为特点，24小时负责。 优点： 适应医学模式转变 缺点：文字工作多、理想化、流于形式 （五）系统化整体护理 以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。 通过最有效地利用人力资源，最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。 优点：既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。 第五节 护士的基本素质 二、基本内容 （一）思想道德素质