护基-标本采集.pptVIP

普通注射器采血 标本采集 选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min （二）动脉血标本采集技术 注意事项 ·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用 标本采集 五、尿标本采集技术 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测 目的 作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等 采集未被污染的尿液作细菌学检查 标本采集 五、尿标本采集技术 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 操作要点 ·将晨起第一次尿留于标本容器内 ·测定尿比重留尿100ml，其余检验留尿30ml ·不可将粪便混于尿液中 ·昏迷或尿潴留者可用导尿术留取 ·女病人月经期间不宜留取 将容器置于阴凉处→于晨起（7am）排空膀胱后开始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束→将24h全部尿液留于容器中 将容器置于阴凉处→自傍晚（7pm）排空膀胱后开始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束→将12h全部尿液留于容器中 标本采集 ·导尿术采集：见导尿术 ·中段尿法采集：膀胱充盈→ 清洁和消毒外阴部→ 嘱病人持续不停顿自行排尿至便盆→ 弃去前段尿→ 以试管夹夹住无菌试管→ 接取中段尿5～10ml → 盖紧塞子 尿24h标本 尿12h标本 表18-5 常用防腐剂的作用及用法 名 称 作 用 用 法 举 例 甲 醛 固定尿中有机成分、防腐 24h尿液中加40%甲醛1～2ml 爱迪计数 浓盐酸 防止尿中激素被氧化、防腐 24h尿液中加5～10ml 17-酮类固醇 17-羟类固醇 甲 苯 保持尿液的化学成分不变 100ml加入0.5%～1%甲苯2ml 尿蛋白定量、尿糖定量、钠、钾、氯、肌酐、肌酸的定量检查 标本采集 五、尿标本采集技术 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 注意事项 ·不可将粪便混入 ·月经期间不宜留取尿标本 早孕诊断留取晨尿 标本采集 六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液 检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵 检查粪便中的致病菌 检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等 目的 标本采集 六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 ·排便于清洁便盆内→用竹签取异常粪便5g（蚕豆大小）放入蜡纸盒内 ·腹泻者取粘液部分，水样便取15～30ml放入容器内 操作要点 按潜血试验饮食要求病人 采集方法同常规标本 排便于清洁便盆内： ·寄生虫卵检查，不同部位取带血及粘液粪便5～10g ·服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，取全部粪便 ·查阿米巴原虫，采集前将容器用热水加温，便后同容器即送检 ·查蛲虫，晚间睡觉或清晨未起前，将透明胶带粘贴在肛周，取下胶带，粘贴在玻璃片上或将胶带对合 排便于消毒便器内： ·用无菌长棉签或竹签取带脓血或粘液粪便2～5g，放入无菌培养管或蜡纸盒中 ·病人无便意时，用长棉签蘸无菌等渗盐水，插入肛门6～7cm，沿一方向边旋转边退出棉签，放入无菌培养管中 标本采集 六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 注意事项 ·应避免大、小 便混合 ·粪便标本采集 后容易干结， 及时送检 标本采集 复习题 1．标本采集时，应遵循哪些原则？ 2．24h尿标本采集时常用防腐剂及用法是什么？ 3．如何指导病人自行留取尿、粪便常规标本？ 4．某病人需查痰液中的结核杆菌，以明确诊断，应怎样采集痰标本？ 5．病人张某，女，65岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和作血培养，护士应备何种容器？为什么？采集标本时应注意什么？ 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术 标本采集 本章重点难点 重点 ·标本采集的原则 ·血标本采集的注 意事项 ·24小时尿标本采 集防腐剂的选用 难点 ·血标本真空管采 集技术