公立医院成本核算、收费价格和财政补偿的关系研究.pdfVIP

FINANCEECONOMY金融经济 岛镱豢黼}赣i矗ct罨§释秘 ‘辖鬻冁 。、镩嚣穆尊。、镪强《麟 o、芎孥端礞t呓键毒鸯嚣鹅静 韶裙蘩葡妒、≈§毒毫§霹％黔 t嚣嚣嚣?1一…8《释t‰。 + 公立医院成本核算、收费价格和 财政补偿的关系研究 胡益民 (黄石市中心医院，湖北黄石435000) 摘要：随着社会经济的发展，人们对生活质量与自身健 弥补，诸如增设药事服务费以及对部分技术方面的服务收费 康的要求逐步提高，公立医院作为政府号召下举办的公益性 标准做出适当的合理调整等等，加之其公益性，可以通过医 医疗机构，旨在为社会公众切身谋福利，通过提供基本医疗 疗保障基金支付的形式对公立医院进行补偿，同时还应当不 服务的形式不断满足其基本医疗需求的基础上，切实体现和 断增加政府的财政投入，通过财政补偿为公立医院的正常运 弘扬政府的福利政策。基于公立医院自身的公益性和社会 营提供保障。 福利性，使其与企业的运营模式存在本质的区别，需要政府 一、医疗服务与药品收费的定价依据 进行财务补助来确保其自身的正常运转。因此，本文首先对 我国现行的医疗保险制度是在对德国社会医疗保险制 医疗服务与药品收费的定价依据做了阐释，然后分析了公立 度与新加坡储蓄型医疗保险制度加以合理借鉴的基础上，结 医院成本核算、收费价格和财政补偿的关系，最后提出公立 合我国的发展实际，逐步从公费医疗、劳保医疗到合作医疗 医院加强成本控制的策略，也即是着眼于全民医保，立足于 等不断发展而来，最终实现社会统筹医疗基金与个人医疗账 政府财政补偿和支付制度改革的基础上不断强化医院成本 户的有机结合。 核算，让利于民。 依据2013年度人力资源和社会保障事业发展统计公报 关键词：公立医院；成本核算；收费价格；财政补偿 相关数据显示，截止到2013年末，全国城镇职工和城镇居民 医保参保人数达5．7073亿人，较2012年增涨6．4％。其中， 2010年2月，《关于公立医院改革试点的指导意见》出城镇职工基本医疗保险参保人数达2．7443亿人，较2012年 台，对医药价格做了明确的规定，相关方面的调整诸如药品 增涨3．6％，城镇居民基本医疗保险参保人数为2．9629亿 加成等也应当遵循合理的规章逐步取消，这一举措为社会各 人，较2012年增涨9．1％。2013年全国农村新农合参合率 界广泛关注。而公立医院的补偿也从以往的服务收费、药品 达99％，参合人数近8．02亿。这说明，我国居民病有所医的 加成收入和政府财政补助三个渠道转变为服务收费和财政 梦想逐步实现。 补助两种。而这部分因却小药品加成而导致公立医院合理 新医改方案推出以后，公立医院的总收入中，医保收入 收入的减少便需要在成本核算的基础上采取相应的措施来 的份额逐步增大，医保制度中所涉及到新的支付方式和补偿 少需要按照巴塞尔协议及当地监管机构的要求，持有一定数 分摊LCR成本类似，这里不再赘述。 量的监管资本(RegulatoryCapital)。银行内部也通常自行计综上所述，司库可以通过向业务部门收取、支付m溢 算经济资本(EconomicCapital)。维持监管资本的成本被看价，将各种监管及风险管理的成本分摊到头寸上，再聚合到 作交易成本，分摊到头寸及各业务部门。 业务部门级别。这样只要每天早上公布FrP数据，即可发给 As— 资本的成本通常由资本资产定价模型确定(Capital各业务部门及时准确的价格信号，业务部门在交易发生前就 set PricingModel，CAPM)。而每笔交易所需的支持资本的由 可以准确预估自己的收益。全行可以快速且精确地对市场 巴塞尔协议下的资本充足率决定。值得注意的是，并不是全