妇科按摩学第三节 闭经.pdfVIP

第三节 闭经 女性年满１８周岁，月经尚未来潮，或月经周期建立，忽又数月不来，并伴随其它症 状者，称为“闭经”，前者称为“原发性闭经”，后者称为“继发性闭经”。 （病因病理） 本病的发病因素虽多。概括起来不外乎虚实两类。虚者多属血亏。实 者多属血瘀。临床上一般分为气血虚弱、气滞血瘀、肝肾亏损、寒湿凝滞等症。 １、气血虚弱 饮食不调，损伤脾气，化源不足，或失血过多，或重病久病虫积等损 伤气血，冲任失养，血海空虚，而致闭经。 ２、气滞血瘀 多因七情内伤，肝气郁滞，久滞血瘀，胞脉闭阻；或妇女素食酸冷之 物；或在行经期受寒着凉；使血凝于下，瘀结而成。 ３、肝肾亏损 先天肾气不足，或房事不节，损伤冲任，或血虚日久，肝肾亏损，导 致冲脉不盛，任脉不通而月经闭止。 ４、寒湿凝滞 经来之际，感受寒湿，或过食生冷，脾虚湿盛，寒湿之邪虚客于冲 任，血为寒湿所凝，壅滞不通而致闭经。 （辩证论治） １、气血虚弱型 主证 停经、面色萎黄；头晕、心悸、气短、神倦；舌淡，苔薄，脉虚细。 治则 养血滋阴，填补冲任。 选穴 气海、中脘、三阴交、膈俞、脾俞、肾俞、次缪。重用推揉腰背养心法和摩揉 小腹益气法。 ２、气滞血瘀型 主证 停经，面色晦暗，精神抑郁，烦躁易怒，胸闷胁胀，腰酸带下，脉弦兼瘀血内 阻者，小腹胀痛，按之尤甚，舌紫苔白，脉弦涩。 治则 行气活血，通调冲任。 选穴 气海、关元、血海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。重用按摩俞穴行气法。 ３、肝肾亏损型 主证 停经、面色晦黯、耳鸣、腰酸、神倦。偏肝肾阴虚的，身体消瘦，午后潮热盗 汗，两颧发红，手足心热，皮肤干燥，舌苔花剥，脉细或细数。偏肾阳虚的，肢冷畏寒， 夜间小便多，腰膝均软，舌质淡胖嫩，苔白，脉沉迟。 治则 偏肝肾阴虚的以滋肾养肝；偏肾阳虚的以温养肾阳。 选穴 （１）肝肾阴虚 气海、关元、中极、肾俞。重用揉摩血海养阴法。 （２）肾阴虚 膈俞、肝俞、肾俞、公孙。重用揉擦命门温肾法。 ４、寒湿凝滞型 主证 停经，目窝发青，四肢不温，小腹冷痛，胸闷恶心，大便溏，白带多，苔白厚 腻，脉濡缓或沉紧。 治则 偏寒宜温经散寒，偏湿宜燥湿化浊。 选穴 （１）偏寒 命门、脾俞、关元、中极。重用揉搓肾俞温经法。 （２）偏湿 风门、脾俞、关元、阳陵泉。重用搓揉八缪祛湿法。 （基本手法） １、推揉腰背养心法 患者俯卧位，医者两掌分推腰背部；掌根按揉脊柱两侧（重点 部位肝俞至大肠俞及腰骶部）；拇指揉压膈俞、肾俞、脾俞、次缪；手掌推揉八缪部位。 ２、摩揉小腹益气法 患者仰卧位，医者手掌反复缓摩小腹部；两掌重叠轮状按揉气 海、关元；双拇指交替揉按脐下冲任脉路线；按压中脘、三阴交。 ３、按摩俞穴行气法 患者仰卧，医者用掌反复按摩小腹部（脐下气海，关元部位） ；拇指按压气海、关元、血海、三阴交；患者俯卧，医者用两手拇指按揉肝俞至大肠俞一 段，按压肝俞、肾俞、脾俞等穴。 ４、揉摩血海养阴法 单掌反复揉摩血海穴处数分钟。 ５、揉擦命门温肾法 单掌反复揉擦命门穴处。 ６、揉搓肾俞温经法 患者俯卧，医者两拇指按揉、掌搓两肾俞穴；掌搓命门，腰阳 关。 ７、搓揉八缪祛湿法 患者俯卧位，医者两掌反复揉搓八缪穴，疑小腹内有温热感为 度。