妇科按摩学第四节 缺乳.pdfVIP

第四节 缺乳 产后乳汁甚少或全无，称为“缺乳”或称“乳汁不足”。 （病因病理） 乳汁缺乏，多因身体虚弱，气血生化之源不足；或因肝郁气滞，乳汁 运行受阻所致。 １气血虚弱 脾胃素弱，生化之源不足，复因分娩失血过多，气随血耗，以致气虚血 少，乳汁因而甚少或全无。 ２肝郁气滞 产后情志抑郁，肝失调达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行， 因而乳汁缺少，甚至不下。 （辩证论治）乳汁缺乏，证有虚实。乳房柔软，不胀不痛，多为气血虚弱；胀硬而 痛，或伴有发热，则为肝郁气滞。 １、气血虚弱 主证 产后乳汁少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀痛感，面色少华，神疲食少， 舌淡少苔，脉虚细。 治则 补气养血，佐以通乳。 选穴 乳根、膻中、少泽、膈俞、脾俞、足三里。可用揉背捏脊养血法，摩揉胸腹补 气法与按摩俞穴通络法。 ２、肝郁气滞 主证 产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀闷，情志抑郁不乐，或有微热，饮食不 振，舌正常，苔薄黄，脉弦细或数。 治则 疏肝解郁，通络下乳。 选穴 乳根、膻中、期门、少泽、肝俞。可用推揉胸腹疏肝法，揉捏背部利气法与按 摩俞穴通络法。 （基本手法） １、揉背捏脊养血法 与产后腹痛：血虚型”揉背捏脊补血法，在捏脊过程中减去大 肠俞，加上胃俞穴。 ２、摩揉胸腹补气法 掌或多指摩揉胸腹部数分钟（胸部以膻中穴和乳房周围为主， 腹部以上腹为主）；拇指点揉膻中，乳根，屋医，中脘、建里、期门穴各一分钟左右。 ３、按摩俞穴通络法 双手拇指分别揉压足三里，公孙穴；而后，一手揉手三里，另 手掐少泽穴；拇、食指按揉，捏拿肩井穴。此法约５分钟左右。 ４、推揉胸腹疏肝法 双手多指或掌部由上向下或自胸部中线向两侧分推十数遍，重 点分推胸胁部，掌摩揉胸腹部分分钟；拇指按揉乳根、屋医、膻中、上脘、期门穴各半至 一分钟。 ５、揉捏背部利气法 掌揉、多指捏拿背部脊柱两侧数十遍；拇食指由下向上施捏脊 手法数遍，重提三焦俞，脾俞、肝俞穴。 ６、按摩俞穴通络法 两手拇指分别揉外关，掐少泽穴（双侧均操作）一至两分钟； 再揉压两太冲穴一分钟；拇食指捏体肩井穴，多指拿肩部数次。