地塞米松溶液预处理外周静脉置入中心静脉导管预防早产儿静脉炎 .pdfVIP

·３５２· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ８，Ｎｏ５ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１３．０５．００６ 地塞米松溶液预处理外周静脉置入中心静脉导管 预防早产儿静脉炎随机双盲对照试验 １ ２ ３ １ １ １ １ １ 罗春绸 　 陈开珠 　杨李娜 　张淑芸 　陈少环 　余小琴 　林娟斌 　 朱凌燕 　　摘要　目的　探讨地塞米松溶液预处理导管在预防早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）所致静脉炎中的可 行性及安全性。方法　１８６例需行ＰＩＣＣ置管术的低出生体重儿随机分为两组。两组均采用标准操作规范置入ＰＩＣＣ，地塞 －１ 米松组９２例置管前使用地塞米松０．０８ｍｇ·ｍＬ 稀释液５０ｍＬ浸泡ＰＩＣＣ导管，生理盐水组９４例使用生理盐水５０ｍＬ浸 泡ＰＩＣＣ导管，浸泡时间均为５ｍｉｎ。比较两组患儿置管术后静脉炎的发生率、出现时间、严重程度及其他导管相关并发症 发生情况。结果　地塞米松组静脉炎发生率 １４．１％（１３／９２），平均出现时间为（４．４±１．０）ｄ，生理盐水组分别为３３．０％ （３１／９４）和（２．８±０．８）ｄ，地塞米松组静脉炎严重程度低于生理盐水组，两组间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组其他 置管相关并发症发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　在早产儿ＰＩＣＣ置管前，使用地塞米松溶液预处理导管，能 降低ＰＩＣＣ所致静脉炎发生率及其严重程度，且能延缓静脉炎出现时间，未增加其他导管相关并发症。 关键词　地塞米松；　经外周中心静脉置管术；　静脉炎；　早产儿；　随机双盲对照试验 ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｓｏｌｕｔｉｏｎｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＰＩＣＣ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｎ ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｐｈｌｅｂｉｔｉｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｔｒｉａｌ １ ２ ３ １ １ １ １ ＬＵＯＣｈｕｎｃｈｏｕ，ＣＨＥＮＫａｉｚｈｕ，ＹＡＮＧＬｉｎａ，ＺＨＡＮＧＳｈｕｙｕｎ，ＣＨＥＮＳｈａｏｈｕａｎ，ＹＵＸｉａｏｑｉｎ，ＬＩＮＪｕａｎｂｉｎ，ＺＨＵ １ Ｌｉｎｙａｎ（１ＰｅｄｉａｔｒｉｃＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＺｈａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＬＵＯＣｈｕｎｃｈｏｕ，Ｅｍａｉｌ：ｗｙｊ９４３＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｓｏｌｕｔｉｏｎｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｈｌｅｂｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙＰＩＣＣｉｎｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １８６ｃａｓｅｓｏｆｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｒｅｑｕｉｒｉｎｇ ＰＩＣＣｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＢｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄｏｐｅｒａｔｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｉｎＰＩＣＣ．９２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎ －１ ｇｒｏｕｐＡ（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ），ＰＩＣＣｃａｔｈｅｔｅｒｗａｓｉｍｍｅｒｓｅｄｕｓｉｎｇ０．０８ｍｇ·ｍＬ ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅａｑｕａ５０ｍＬｂｅｆｏｒｅｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ． ９４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈ