高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理.pdfVIP

840 医学理论与实践2008年第21卷第7期 J Med Theor＆Prac Vo1．21，No．7，Jul 2008 注：3个月后组问比较PO．O1，研究组自身比较PO．05，PO．O1。 高质量教育取决于患者的实际应用能力[1]，通过强化教 (尸O．01，P0．05)，这是通过患者的饮食控制、运动锻炼、 育与指导的研究组中患者有了对糖尿病基本知识的认识，就 及自我监测等方面的行为调整而达到的。 有了控制疾病的良好开端。在日常生活中，落实到实际，做 总之，糖尿病控制的满意与否，很大程度上取决于患者 到知行合一。结果可以看到：研究组中的患者经过强化教育 对糖尿病知识掌握及付之于行动的程度。通过对糖尿病患 与指导后，能够正确控制饮食、坚持有效运动及坚持自我监 者实施强化教育，可以提高他们的理论知识水平及自我管理 测的人数明显多于对照组(P0．O1)。然而，两组患者中自 能力，对避免和延缓并发症的发生、发展，提高患者生活质量 觉保护足部的数均不多。这提示我们糖尿病足保护方面的 具有重要意义I2]，在对糖尿病的管理和控制中起着很重要的 知识宣传力度不够，患者对此方面的知识了解不多，以后应 作用。 加强此方面的宣传教育，使患者深刻认识到糖尿病足最终会 参 考 文 献 导致肢体残疾等严重后果，并对患者的足保养及护理给予具 体的指导。 1魏玉玲．对糖尿病患者实施强化教育的效果评价与分析[J]．中 患者的糖尿病知识水平及自我管理能力提高后，在日常 国健康教育．2005，21(10)：53—55． 生活中付诸实施，随之也改变其糖代谢水平。研究组中患者 2 范丽风，张小群，陶旭，等．糖尿病教育对提高患者知识水平及自 在接受强化教育与指导3个月后平均空腹血糖水平、餐后2h 我管理能力的影响[J]．中国实用护理杂志，2003，19(11)：6． 血糖水平、糖化血红蛋白水平、体重指数明显低于对照组患 收稿日期 2008—02—08 (编辑 雪松) 者(PO．01)；同时，研究组中患者在接受强化教育后与接受 强化教育前相比，其反映糖代谢水平的指标存在着明显变化 高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理 陈秀敏 天津蓟县人民医院外科 301900 关键词 结肠癌 肠梗阻 护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2008)07-084@02 老年性且无腹部手术史的肠梗阻患者其病因往往为结 同时合并2种以上疾病，分别为高血压9例，低蛋白血症lO 肠癌器质性病变到一定程度，致肠内容物通过障碍，进而引 例，糖尿病2例，脑梗死3例。 起一系列病理生理变化和临床表现。由于老年患者本身多 1．3 手术情况 本组人院48h内急诊探查手术6例，48h～ 伴有其它疾病，且机体脏器功能低下，加之病情急骤，手术的 7d 5例，～2Od 4例。l例未手术自动出院，行I期肠切除肠 危险性增加，术后并发症多，所以要根据高龄患者的病理生 吻合lO例，I期肠切除Ⅱ期肠吻合术3例，肠造口术2例。2 、 理特点，充分做好术前准备及护理，积极治疗手术，控制并发 例死亡，其中l例术后12d由于颅内血肿引起脑疝死亡，l例 症；术后严密观察，加强心肺功能的监护，及时掌握处理各种 没治疗自动出院。本组病例住院天数12~36d，平均13d。 并发症就尤为重要。现将本科2004年 1月~2006年 12月 2 护理及体会 共收治l6例经病理证实结肠癌同时合并肠梗阻的60岁以 2．1 术前准备 除外科手术常规准备外，尽快建立静脉通 上老年人围手术期护理体会报告如下。