鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎20例分析.pdfVIP

2008年6月第5卷第16期 ·交流园地 · 鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎2O例分析 杨亚艺，戚意冰 (北京市第六医院耳鼻咽喉科，北京 100007) 【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的方法和疗效。方法：分析真菌性上颌窦炎患者20例，总结其发 病因素、临床表现、影像学特征、治疗方法和治疗效果。结果：随访6个月～2年，20例痊愈。结论：鼻内镜手术是治疗 真菌性上颌窦炎的有效手段。 【关键词】真菌性上颌窦炎；临床分析；鼻内镜手术 【中图分类号】R765．4+2 【文献标识码】C 【文章编号】1673—7210(2008)06(a)一187—02 20 cases analysis of mycotic nasosinusitis by nasal endoscopic surgery YANG Y 讧，Ql Yi—bing ffhe Department of Otorhinolaryngology，the Sixth Hospital of Beijing，Beijing 100007，China) 【Abstract]Objective：To investigate the method and efficacy of nasal endoscopic surgery in nasosinusitis．Methods：A retrospective analysis was made on 20 cases of mycotic nasosinusitis in this article．The factors，features，symptoms，treat_ ments and the effects of treatment were analyzed．Results：Follow—up of 6 months to 2 year showed that 20 patients were cured．Conclusion：Nasal endoscopic surgery is an effective way to treat nasosinusitis． 【Key words】Mycotic nasosinusitis；Clinical analysis；Nasal endoscopic surgery 抗生素和激素的长期不合理应用导致鼻窦真菌感染的 真菌孢子或菌丝，并有坏死物．符合真菌性鼻窦炎。 发生。据报道，真菌性上颌窦炎已占上颌窦感染性疾病的 2结果 15．8％。对于鼻窦真菌病传统的治疗方法以往是采用柯一陆 20例患者术中上颌窦内均见到棕黄色、灰褐色干酪样 fCaldwell—luc)手术。如今，鼻内镜手术日臻成熟并不断完善， 物，上颌窦黏膜均有不同程度水肿，有7例见息肉增生。术后 为真菌性上颌窦炎的治疗提供了新方法。我科 2004年 12 将干酪样物送病检见有真菌孢子或菌丝。术后冲洗上颌窦， 月～2007年12月，采用鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎20 有2例患者见少量褐色颗粒。经2次鼻冲洗后消失。经随访 例．疗效满意，现报道如下： 6个月～2年，未见复发及癌变病例。 1资料与方法 3讨论 1．1一般资料 真菌是一种条件致病菌．一般认为多在全身因素如免疫 20例患者中，男性 12例，女性8例。年龄23～70岁，平均 力低下．长期应用抗生素、激素、糖尿病等．致使细菌与真菌 45．6岁。病程3个月～20年，平均2．5年。单窦18例，双窦2 拮抗共生失调．导致真菌大量繁殖而发病。潮湿的环境有利 例。鼻阻塞 16例，以单侧为主。鼻出血 10例，其中回吸涕中 于真菌的大量滋生，窦口鼻道复合体的病变与解剖变异是导 带血或涕带血8例。头痛6例。面部压迫感2例。查：鼻腔黏 致真菌性鼻窦炎的重要因素。真菌在人体从单纯表面污染发